腹主動脈瘤患者的生存時間與瘤體大小、增長速度及是否及時干預密切相關。未破裂的小型動脈瘤通過定期監測和規范管理，患者可長期生存；一旦破裂則死亡率極高，需緊急手術干預。
1、未破裂腹主動脈瘤的生存預期：
瘤體直徑小于5厘米且增長緩慢者，每年破裂風險低于5%。通過每6-12個月進行超聲或CT血管造影監測，配合控制血壓目標值低于130/80mmHg、戒煙及他汀類藥物治療，5年生存率可達70%以上。重點需預防導致瘤體破裂的危險因素，包括避免劇烈運動、控制慢性咳嗽和便秘等腹壓增高情況。
2、需手術干預的臨界狀態：
當瘤體直徑超過5厘米或半年增長超過0.5厘米時，推薦進行擇期手術。傳統開放手術采用人工血管置換，微創治療則選擇覆膜支架腔內修復術。規范手術可使圍術期死亡率降至3%-5%，術后10年生存率接近同齡健康人群的80%。術后需終身抗血小板治療并監測內漏等并發癥。
3、動脈瘤破裂的緊急救治：
破裂后患者表現為突發劇烈腹痛伴休克，院前死亡率達50%。存活送達醫院者需立即進行主動脈阻斷和輸血，急診手術死亡率仍高達40%-50%。幸存者術后常合并多器官功能障礙，5年生存率不足30%。強調對高危人群老年男性、吸煙者、家族史的早期篩查。
腹主動脈瘤患者需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在2克以內，多攝入富含維生素C的深色蔬菜以維持血管彈性。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如步行或游泳，避免舉重等憋氣動作。術后患者應建立隨訪檔案，監測支架形態及遠端血流，同時進行心肺功能康復訓練。合并高血壓或糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，定期進行眼底和腎功能評估。
