心功能不全患者的生存期可通過藥物控制、生活方式調整、定期監測、并發癥管理、心臟康復等方式延長。心功能不全通常由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。
1、藥物控制：
規范用藥是改善預后的核心措施。血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利、貝那普利可減輕心臟負荷；β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾能降低心肌耗氧；醛固酮拮抗劑如螺內酯有助于延緩心肌重構。需嚴格遵醫囑調整劑量，避免自行停藥。
2、生活方式調整：
每日鈉鹽攝入需限制在3克以內，采用蒸煮等低脂烹飪方式。戒煙可降低血管內皮損傷風險，酒精攝入應少于25克/日。每周進行5次30分鐘的有氧運動，如步行、騎自行車，運動強度以不誘發呼吸困難為宜。
3、定期監測：
每月測量晨起靜息心率，體重波動超過2公斤需警惕水腫。每3個月復查NT-proBNP指標評估心功能，超聲心動圖可動態觀察心室射血分數變化。出現夜間陣發性呼吸困難或下肢凹陷性水腫應立即就診。
4、并發癥管理：
房顫患者需使用華法林或達比加群預防血栓栓塞。合并腎功能不全時應監測血鉀水平，避免高鉀飲食。肺部感染可能誘發急性心衰，建議每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
5、心臟康復：
專業機構指導下的有氧訓練聯合抗阻運動，能提升6分鐘步行距離約20%-30%。心理干預可改善焦慮抑郁狀態，呼吸訓練有助于緩解勞力性呼吸困難。營養師制定的低嘌呤飲食方案可預防痛風發作。
心功能不全患者需長期保持每日30克優質蛋白攝入，優先選擇魚類、豆制品。太極拳等低強度運動每周3次可增強心肺耐力。夜間睡眠采取高枕臥位減少回心血量，每日記錄尿量變化。NYHA分級Ⅱ級患者5年生存率可達70%以上，規范管理是延長生存期的關鍵因素。
