老年人出現不明原因消瘦時，建議完善以下檢查項目以明確病因。主要檢查包括血常規、生化全套、腫瘤標志物篩查、甲狀腺功能檢測及影像學檢查。
血常規可初步判斷是否存在貧血或感染。老年人慢性病貧血、消化道出血等均可導致體重下降，同時白細胞異常可能提示慢性感染性疾病。
生化全套涵蓋肝功能、腎功能、血糖、電解質等指標。低蛋白血癥可能反映營養不良或惡性腫瘤消耗；空腹血糖異常需排查糖尿?。浑娊赓|紊亂可能提示腎上腺皮質功能減退等內分泌疾病。
腫瘤標志物篩查針對常見老年腫瘤。癌胚抗原升高需警惕消化道腫瘤，前列腺特異性抗原異常提示前列腺癌可能，糖類抗原125異常與卵巢癌相關。但需注意腫瘤標志物存在假陽性可能，需結合其他檢查綜合判斷。
甲狀腺功能檢測包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺功能亢進是老年消瘦常見原因，典型表現為多食伴體重下降、心悸、怕熱等癥狀，但老年人癥狀可能不典型。
影像學檢查根據初步結果選擇。腹部超聲可篩查肝臟、胰腺等臟器病變；胸部CT能發現肺部腫瘤或結核病灶；胃腸鏡檢查可直接觀察消化道黏膜病變，必要時進行病理活檢。
對于合并慢性便秘或腹瀉的老年患者，建議加做糞便隱血試驗；存在骨痛者需完善骨密度檢測及維生素D水平測定；有長期服藥史者需評估藥物相關性消瘦可能。所有檢查應在醫生指導下有序進行，避免過度檢查。
