人工授精后可通過血液HCG檢測、尿液試紙檢測等方式確認(rèn)妊娠，通常需等待10-14天。妊娠結(jié)果可能由排卵時(shí)間誤差、胚胎著床延遲、激素水平波動、輸卵管功能異常、子宮內(nèi)膜容受性降低等因素影響。
1、檢測時(shí)間窗：
人工授精后最早7天可通過血清β-HCG檢測發(fā)現(xiàn)妊娠，但建議在術(shù)后14天進(jìn)行以降低假陰性風(fēng)險(xiǎn)。尿液試紙檢測需等待受精卵著床后7-10天，即人工授精后約12-15天使用晨尿檢測更準(zhǔn)確。
2、生理性波動：
黃體期孕酮水平不足可能導(dǎo)致檢測時(shí)間延后，建議術(shù)后避免劇烈運(yùn)動及高溫環(huán)境。每日基礎(chǔ)體溫監(jiān)測可輔助判斷，持續(xù)高溫相超過16天提示妊娠可能性較高。
3、著床差異：
胚胎發(fā)育速度差異會使著床時(shí)間波動在6-12天范圍內(nèi)，過早檢測可能出現(xiàn)假陰性。子宮內(nèi)膜厚度≥8mm時(shí)著床成功率較高，術(shù)后可補(bǔ)充維生素E改善內(nèi)膜血流。
4、病理因素干擾：
多囊卵巢綜合征患者可能伴隨黃體功能不全，需在人工授精后第3天開始黃體支持。輸卵管積水或?qū)m腔粘連患者著床率下降30%，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行宮腔鏡檢查評估。
5、檢測方法選擇：
化學(xué)發(fā)光法血清HCG檢測靈敏度達(dá)5mIU/ml，較尿檢提前2-3天發(fā)現(xiàn)妊娠。異位妊娠時(shí)血HCG上升緩慢，需結(jié)合陰道超聲動態(tài)觀察，術(shù)后14天血HCG＞150mIU/ml需排除宮外孕。
術(shù)后兩周內(nèi)保持每日攝入400μg葉酸及60g優(yōu)質(zhì)蛋白，避免攝入酒精及生冷食物。建議進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，控制心率在100次/分鐘以下。若檢測陰性但月經(jīng)延遲超過5天，需復(fù)查血HCG排除生化妊娠。出現(xiàn)下腹劇痛或陰道大量出血應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后30天確診臨床妊娠后需繼續(xù)黃體支持至孕12周。
