子宮內膜增生可能由雌激素水平異常、無排卵周期、肥胖、多囊卵巢綜合征、長期使用雌激素類藥物等因素引起，可通過孕激素治療、宮內節育器放置、子宮內膜切除術、生活方式調整、定期隨訪等方式干預。
1、激素失衡：
雌激素持續刺激子宮內膜而缺乏孕激素拮抗是主要誘因。長期月經周期紊亂或圍絕經期女性易出現內膜過度增殖，表現為異常子宮出血。建議通過口服地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮等藥物轉化內膜。
2、代謝異常：
肥胖患者脂肪組織芳香化酶活性增高，促進雄激素轉化為雌激素。伴隨胰島素抵抗時，可能加重內膜病變風險。體重減輕5%-10%可顯著改善激素水平，推薦每周150分鐘有氧運動配合地中海飲食。
3、排卵障礙：
多囊卵巢綜合征患者因持續無排卵，子宮內膜長期受單一雌激素影響。典型癥狀包括月經稀發、痤瘡和多毛。克羅米芬促排卵或二甲雙胍改善胰島素敏感性有助于恢復正常月經周期。
4、藥物因素：
長期使用他莫昔芬或雌激素替代治療而未聯合孕激素者，子宮內膜癌風險增加3-5倍。用藥期間需每6-12個月進行超聲監測，必要時改用雷洛昔芬等選擇性雌激素受體調節劑。
5、癌前病變：
非典型增生屬于子宮內膜癌前病變，與PTEN基因突變相關。宮腔鏡檢查發現腺體結構異常伴細胞異型時，需考慮子宮全切術。40歲以上患者合并異常出血應優先排除惡性腫瘤。
日常保持BMI＜25可降低33%發病風險，建議增加十字花科蔬菜和亞麻籽攝入。太極拳等舒緩運動有助于調節內分泌，每年婦科檢查聯合超聲監測內膜厚度。出現經期延長或經間期出血需及時就診，未生育者優先選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統保守治療。
