心臟瓣膜病可通過華法林、地高辛、利尿劑等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。心臟瓣膜病可能與風(fēng)濕熱、先天性畸形、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、心悸、乏力、胸痛、暈厥等癥狀。
1、抗凝藥物：
華法林常用于預(yù)防血栓形成，適用于合并房顫或機(jī)械瓣膜置換術(shù)后患者。利伐沙班作為新型口服抗凝藥，出血風(fēng)險(xiǎn)較低。使用期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免與維生素K含量高的食物同食。
2、強(qiáng)心藥物：
地高辛通過增強(qiáng)心肌收縮力改善心功能，適用于合并心力衰竭者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，警惕中毒癥狀如惡心、視力異常。β受體阻滯劑美托洛爾可降低心肌耗氧量，緩解心悸癥狀。
3、利尿劑：
呋塞米能快速減輕肺淤血和下肢水腫，需注意電解質(zhì)平衡。螺內(nèi)酯作為保鉀利尿劑，長(zhǎng)期使用可改善心肌重構(gòu)。每日晨起稱重有助于監(jiān)測(cè)體液潴留情況。
4、血管擴(kuò)張劑：
硝酸異山梨酯通過擴(kuò)張靜脈減輕心臟前負(fù)荷，緩解呼吸困難。ACE抑制劑依那普利可延緩心室重構(gòu)，但需警惕干咳副作用。服藥后避免突然改變體位以防低血壓。
5、抗生素預(yù)防：
拔牙等侵入性操作前需預(yù)防性使用阿莫西林，避免感染性心內(nèi)膜炎。青霉素過敏者可選用克林霉素。人工瓣膜患者需終身注意口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行牙科檢查。
心臟瓣膜病患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)后心率不超過靜息心率+30次/分。睡眠時(shí)采取高枕臥位減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。每月記錄體重變化幅度，3天內(nèi)增長(zhǎng)2公斤以上需及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)避免提重物，定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估瓣膜功能。
