抑郁癥藥物不良反應包括胃腸道不適、神經系統癥狀、代謝異常、心血管影響及過敏反應等，需根據個體差異調整用藥方案。
1、胃腸反應：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林常見惡心嘔吐，三環類抗抑郁藥TCAs如阿米替林可能引發便秘。餐后服藥或改用緩釋劑型可減輕癥狀，持續腹瀉需警惕電解質紊亂。
2、神經癥狀：
帕羅西汀等藥物可能導致嗜睡或失眠，文拉法辛可能引發震顫。SNRIs類藥物如度洛西汀常見頭痛，通常2-4周后適應。嚴重錐體外系反應需立即就醫。
3、代謝變化：
米氮平易致體重增加，可能與組胺受體作用相關。部分SSRIs可能引發低鈉血癥，老年患者需監測血鈉。定期檢測血糖血脂很有必要。
4、心血管影響：
TCAs類藥物如氯米帕明可能延長QT間期，禁用于心臟病史者。新型藥物沃替西汀可能引起血壓波動，服藥期間需定期監測心電圖和血壓。
5、過敏風險：
安非他酮可能引發皮疹，嚴重者出現史蒂文斯-約翰遜綜合征。首次用藥后出現面部水腫或呼吸困難需立即停藥。不同藥物存在交叉過敏可能。
抑郁癥藥物治療期間建議保持均衡飲食，適量補充B族維生素，避免酒精攝入。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳有助于減輕藥物副作用。用藥初期可能出現適應反應，2-4周未緩解或出現心悸、意識模糊等嚴重癥狀需及時復診調整方案。定期與主治醫生溝通用藥體驗，勿自行增減劑量。
