天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是存在于肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞等組織中的一種轉(zhuǎn)氨酶，臨床縮寫(xiě)為AST或GOT，其數(shù)值異常升高常提示肝臟或心臟損傷。
1、生理功能：
AST主要催化天門(mén)冬氨酸與α-酮戊二酸之間的氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)，參與三羧酸循環(huán)和尿素循環(huán)。該酶在能量代謝中起關(guān)鍵作用，正常生理狀態(tài)下少量存在于血液中。
2、組織分布：
肝臟含AST濃度最高，其次為心肌、骨骼肌、腎臟和腦組織。肝細(xì)胞內(nèi)AST約80%分布于線粒體，20%存在于胞漿，不同部位的AST同工酶對(duì)疾病診斷有提示意義。
3、臨床意義：
血清AST升高超過(guò)40U/L需警惕病理性改變。急性肝炎時(shí)AST可達(dá)正常值10倍以上，心肌梗死6-8小時(shí)后開(kāi)始上升，酒精性肝病AST/ALT比值常＞2。
4、檢測(cè)方法：
通過(guò)靜脈采血檢測(cè)血清AST活性，常與ALT、ALP等肝酶聯(lián)合檢測(cè)。采血前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，某些藥物如他汀類可能干擾結(jié)果。
5、結(jié)果解讀：
輕度升高可能由脂肪肝、慢性肝炎引起，中重度升高需排查病毒性肝炎、藥物性肝損傷或心肌梗死。AST單獨(dú)升高應(yīng)結(jié)合肌酸激酶、肌紅蛋白等檢查鑒別肌肉疾病。
AST檢測(cè)是肝功能常規(guī)篩查項(xiàng)目，異常結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。日常應(yīng)避免酗酒、控制體重，肝炎患者需定期監(jiān)測(cè)。心肌梗死患者AST峰值通常在24-48小時(shí)出現(xiàn)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情進(jìn)展。檢測(cè)前3天需停用可能影響肝功能的藥物，檢查當(dāng)日保持平靜狀態(tài)。
