腎結石碎石后通常需要2-4周排出體外，具體時間取決于結石大小、位置及個體代謝差異。
1、影響排石時間的因素：
結石體積是關鍵因素，直徑小于5毫米的碎石顆粒多數在1周內排出，5-10毫米可能需要2-3周。輸尿管下段結石排出較快，腎盂或上段輸尿管結石可能滯留更久。代謝較快的年輕患者排石速度通常優于老年或基礎疾病患者。每日飲水量達到2000-3000毫升能顯著促進排石，而久坐少動可能延緩進程。
2、排石期間的醫學觀察：
碎石后需定期復查泌尿系超聲或CT，確認結石是否完全清除。約60%患者會在4周內排凈，但存在10%-15%的殘留風險。若出現持續腰痛、血尿加重或發熱，提示可能存在輸尿管梗阻或感染。體外沖擊波碎石后可能發生石街現象，需通過輸尿管支架或二次碎石處理。
3、促進排石的干預措施：
藥物輔助方面，α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，黃體酮能抑制輸尿管痙攣。中醫常用金錢草、海金沙等利尿通淋方劑。運動建議采用跳繩、爬樓梯等垂直震動運動，每日堅持30分鐘。體位排石法需根據結石位置調整，腎下盞結石可采用倒立體位輔助排出。
碎石后需保持每日尿量2000毫升以上，避免濃茶、菠菜等高草酸食物，限制每日鈉攝入低于5克。每周3次有氧運動可改善代謝，但應避免劇烈運動導致結石移位出血。定期復查尿常規和腎功能，預防復發需持續3-6個月。夜間排尿1-2次降低尿液濃縮，長期維持低嘌呤飲食可減少尿酸結石形成風險。
