孕期可通過接種百日咳疫苗預(yù)防新生兒感染，接種需在孕27-36周進(jìn)行。孕期免疫接種安全性已獲驗(yàn)證，疫苗成分不會(huì)影響胎兒發(fā)育。
1、疫苗安全性：
百日咳疫苗如Tdap疫苗屬于滅活疫苗，不含活病原體，孕期接種不會(huì)導(dǎo)致胎兒感染。大量臨床研究證實(shí)，孕中晚期接種不會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。疫苗產(chǎn)生的保護(hù)性抗體可通過胎盤傳遞給胎兒，為出生后前6個(gè)月提供被動(dòng)免疫。
2、接種時(shí)機(jī)：
最佳接種時(shí)間為孕27-36周，此時(shí)抗體傳輸效率最高。若錯(cuò)過該時(shí)段，分娩前任意時(shí)間接種仍有一定保護(hù)作用。不建議孕20周前接種，因抗體濃度可能不足。每次妊娠均需重新接種，因抗體水平會(huì)隨時(shí)間下降。
3、母嬰雙重保護(hù)：
孕婦接種后產(chǎn)生的IgG抗體可經(jīng)胎盤主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，使新生兒出生時(shí)即具備免疫力。這種保護(hù)可持續(xù)至嬰兒2月齡接種首劑疫苗前，有效降低3月齡內(nèi)重癥百日咳發(fā)生率。母親接種后自身感染風(fēng)險(xiǎn)降低85%，間接減少家庭傳播。
4、接種注意事項(xiàng)：
接種前需確認(rèn)無發(fā)熱、急性感染等禁忌證。局部紅腫、低熱等輕微反應(yīng)1-3天可自行緩解。有嚴(yán)重過敏史或既往接種同類疫苗出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者需謹(jǐn)慎。接種后建議觀察30分鐘，出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
5、家庭防護(hù)配合：
建議照顧新生兒的主要家庭成員如配偶、祖父母同步接種，形成 cocooning保護(hù)策略。家庭成員接種需在嬰兒出生前2周完成，確?？贵w充分產(chǎn)生。母乳喂養(yǎng)不會(huì)影響疫苗效果，接種后無需中斷哺乳。
孕期接種百日咳疫苗后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素C和鋅以增強(qiáng)免疫反應(yīng)，每日攝入瘦肉、深色蔬菜等優(yōu)質(zhì)蛋白。選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免接種部位肌肉過度用力。接種后24小時(shí)內(nèi)可冷敷處理局部紅腫，監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱需及時(shí)產(chǎn)科就診。
