有子宮切口憩室可以懷孕，但需在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎選擇。子宮切口憩室是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良形成的凹陷，可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
1、妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：
子宮切口憩室患者妊娠前需通過超聲或?qū)m腔鏡評(píng)估憩室大小、位置及肌層厚度。肌層厚度小于3毫米者妊娠期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。憩室可能導(dǎo)致經(jīng)期延長、慢性盆腔疼痛等癥狀，妊娠可能加重不適。部分患者可能出現(xiàn)憩室內(nèi)孕囊著床，需密切監(jiān)測。
2、孕期管理要點(diǎn)：
確診妊娠后需盡早進(jìn)行超聲檢查排除切口妊娠。孕期每4-6周評(píng)估子宮下段肌層連續(xù)性，孕晚期縮短產(chǎn)檢間隔。出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。建議三級(jí)醫(yī)院建檔，由產(chǎn)科高危門診隨訪管理。孕34周起需討論分娩方式，多數(shù)建議擇期剖宮產(chǎn)。
3、分娩方式選擇：
陰道試產(chǎn)需滿足憩室肌層厚度大于3毫米、無產(chǎn)科并發(fā)癥等條件，產(chǎn)程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)并備急診手術(shù)預(yù)案。二次剖宮產(chǎn)時(shí)可同期行憩室修補(bǔ)術(shù)，但需評(píng)估手術(shù)指征。產(chǎn)后需加強(qiáng)子宮收縮監(jiān)測，預(yù)防晚期產(chǎn)后出血
備孕前3個(gè)月起每日補(bǔ)充葉酸，孕期保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入。避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，孕中晚期使用托腹帶減輕腹部壓力。保持規(guī)律作息，學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng)。產(chǎn)后建議間隔18-24個(gè)月再妊娠，再次妊娠前需復(fù)查憩室情況。
