膀胱輸尿管反流可通過影像學檢查和臨床癥狀綜合判斷，典型表現為反復尿路感染、排尿疼痛或腰部不適。
一、典型臨床癥狀：
兒童患者常見反復發熱性尿路感染，伴隨排尿哭鬧、尿頻或尿床加重。成人可能出現排尿后仍有尿意、下腹墜脹感，部分患者伴隨單側腰部隱痛。長期反流未干預者可能進展為腎瘢痕，表現為高血壓或腎功能異常。
二、影像學診斷方法：
排尿性膀胱尿道造影是確診金標準，通過導管注入造影劑后動態觀察尿液是否逆向流入輸尿管。超聲可評估腎盂積水程度，核素腎掃描能檢測分腎功能受損情況。對于反復尿路感染患兒或存在腎積水者，建議聯合多項檢查明確分級。
三、反流分級與干預：
國際分型將反流分為五級，一級為僅達輸尿管下端，五級伴嚴重腎盂擴張。輕中度反流可通過預防性抗生素和定時排尿訓練改善，重度需考慮輸尿管再植術。所有患者均需監測尿常規，每年復查腎功能及血壓。
日常需保持每日1500毫升飲水，避免憋尿，選擇寬松棉質內褲。飲食注意限制高草酸食物如菠菜，適當補充維生素C酸化尿液。兒童患者建議每日兩次規律排尿，排便后從前向后清潔。運動避免長時間騎跨動作，游泳后及時更換衣物。出現尿頻尿急癥狀時需立即尿檢，發熱伴腰痛需急診排除急性腎盂腎炎。
