腎陽虛主要表現為畏寒肢冷、腰膝酸軟、性功能減退，腎陰陽兩虛則兼有潮熱盜汗與陽虛癥狀。兩者差異主要體現在寒熱表現與功能失調程度。
1、腎陽虛表現：
典型癥狀為持續性畏寒，尤其下肢冰涼，腰膝部位冷痛酸軟，夜間尿頻且清長。男性多見陽痿早泄，女性常見宮寒不孕。舌淡胖有齒痕，脈沉遲無力。與單純腎陰虛的燥熱癥狀形成鮮明對比，屬于機體溫煦功能衰退的病理狀態。
2、陰陽兩虛特點：
同時存在陽虛畏寒與陰虛內熱癥狀，表現為既怕冷又手足心發熱，腰膝酸軟伴隨潮熱盜汗。常見于久病耗傷或更年期群體，既有神疲乏力等機能低下表現，又出現咽干口燥等津液不足征象。舌質淡而少津，脈細弱數。
3、陽虛特有癥狀：
晨起面部浮腫，大便溏薄不成形，完谷不化等消化功能減退表現突出。男性可見精冷不育，女性多見白帶清稀量多。與陰陽兩虛患者偶發的便秘燥結形成對比，反映機體氣化溫運能力明顯下降。
4、兩虛復雜征象：
病情呈現寒熱錯雜特點，如上半身燥熱汗出伴下肢冰冷，夜間盜汗但需厚被保暖。情緒波動大，既有無力感又有煩躁感。這類矛盾癥狀提示陰陽互根關系破壞，需通過脈象舌診綜合判斷。
5、功能衰退差異：
單純腎陽虛以生殖功能減退為主，而陰陽兩虛患者多合并心肺功能異常，如動則氣喘、心悸失眠等全身性失調。病程較長者可能出現毛發枯槁、皮膚干燥等精血虧虛表現，反映陰陽俱損的嚴重程度。
日常調理需注重溫補與滋陰的平衡搭配，腎陽虛者可適量食用羊肉、韭菜等溫性食物，避免生冷；陰陽兩虛者宜選擇山藥、枸杞等平補之品。適度練習八段錦兩手攀足固腎腰動作，避免劇烈運動耗氣。冬季注意腰腹部保暖，晚間可用艾草泡腳促進循環。癥狀持續或加重時應進行中醫體質辨識，避免自行濫用溫補藥物加重陰虛火旺。
