男性性欲下降可通過心理疏導(dǎo)、激素調(diào)節(jié)、慢性病管理、生活方式改善及藥物治療等方式干預(yù)。主要影響因素包括心理壓力、睪酮水平降低、心血管疾病、不良生活習(xí)慣及藥物副作用。
1、心理疏導(dǎo)：
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張是常見誘因。認(rèn)知行為療法可緩解心理性性欲抑制，伴侶共同參與治療能改善親密關(guān)系。長期工作壓力導(dǎo)致的慢性疲勞需通過心理咨詢配合放松訓(xùn)練調(diào)整。
2、激素調(diào)節(jié)：
睪酮水平低于300ng/dl需內(nèi)分泌科評估。原發(fā)性性腺功能減退可采用十一酸睪酮替代治療，繼發(fā)性下丘腦-垂體病變需用絨促性素。甲狀腺功能異常同樣會影響性欲，需同步糾正。
3、慢性病管理：
高血壓、糖尿病等疾病導(dǎo)致的血管神經(jīng)損傷會降低性欲。嚴(yán)格控制血糖血壓可延緩病情，磷酸二酯酶抑制劑類藥物能改善勃起功能，間接提升性欲。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白與動態(tài)血壓至關(guān)重要。
4、生活方式改善：
每周150分鐘有氧運動可提升睪酮分泌，深蹲、硬拉等抗阻訓(xùn)練效果更顯著。限制酒精攝入、戒煙能改善血管內(nèi)皮功能。保證7小時睡眠有助于恢復(fù)下丘腦-垂體-性腺軸節(jié)律。
5、藥物調(diào)整：
部分抗抑郁藥如帕羅西汀、降壓藥如美托洛爾可能引起性欲減退。可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用對性功能影響較小的藥物，如安非他酮替代SSRIs類抗抑郁藥，或ARB類替代β受體阻滯劑。
建議增加富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅果攝入，補充維生素D3有助于維持睪酮水平。避免長時間騎自行車等壓迫會陰部的運動，選擇游泳或快走更安全。建立規(guī)律的性生活節(jié)律，但避免過度關(guān)注性表現(xiàn)。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨晨勃消失、體毛脫落等體征，需及時就診男科或內(nèi)分泌科進行性激素六項、陰莖血流超聲等專項檢查。夜間勃起監(jiān)測可有效鑒別心理性與器質(zhì)性病因。
