產后胎膜殘留多數情況下可通過藥物排出，僅在出血量大或感染風險高時需清宮。處理方式主要與殘留組織大小、出血情況、感染跡象、子宮收縮狀態及患者癥狀有關。
1、殘留組織大小：
超聲檢查顯示殘留胎膜直徑小于3厘米時，通常優先選擇藥物促排。超過3厘米的大塊組織可能阻礙子宮收縮，增加清宮概率。醫生會結合陰道流血量綜合評估。
2、出血情況：
持續性出血超過月經量或血紅蛋白進行性下降時，需緊急清宮止血。若僅為點滴出血且生命體征平穩，可嘗試注射縮宮素或口服益母草等藥物促進排出。
3、感染跡象：
出現發熱、膿性分泌物、子宮壓痛等感染癥狀時，需在抗生素治療基礎上及時清宮。未合并感染的單純殘留可先給予預防性抗生素觀察。
4、子宮收縮狀態：
超聲顯示子宮復舊不良伴宮腔積血時，可能需手術清除。良好的子宮收縮有助于自然排出殘留物，可通過按摩子宮或藥物增強宮縮。
5、患者癥狀：
劇烈腹痛、惡露異味或持續頭暈乏力等癥狀提示病情進展，需考慮手術干預。無癥狀的微小殘留可能在后續月經周期隨內膜脫落自行排出。
建議產婦保持會陰清潔，每日監測體溫和出血量，適當活動促進宮縮。飲食上多攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜預防貧血，避免生冷刺激食物。兩周后復查超聲評估宮腔情況，期間出現發熱或大出血需立即就診。母乳喂養可刺激縮宮素分泌，有助于子宮復舊和殘留物排出。
