哮喘治療常用藥物包括吸入性糖皮質激素、長效β2受體激動劑、白三烯調節劑等。主要藥物有布地奈德、沙美特羅、孟魯司特等。
1、吸入性糖皮質激素:
布地奈德是控制哮喘的基礎藥物,通過減輕氣道炎癥發揮作用。這類藥物需長期規律使用,可顯著降低哮喘發作頻率。常見劑型包括氣霧劑和干粉吸入劑,使用后需漱口以減少口腔真菌感染風險。對于中重度持續性哮喘患者,通常作為首選治療方案。
2、長效β2受體激動劑:
沙美特羅常與吸入性糖皮質激素聯合使用,能持續舒張支氣管平滑肌12小時以上。該類藥物不可單獨用于哮喘治療,必須配合抗炎藥物使用。常見不良反應包括心悸和肌肉震顫,心血管疾病患者需謹慎使用。福莫特羅是另一種常用長效β2受體激動劑。
3、白三烯調節劑:
孟魯司特通過阻斷白三烯受體來減輕氣道炎癥和支氣管收縮。特別適用于阿司匹林誘發哮喘和運動誘發支氣管收縮患者。該藥為口服制劑,使用方便,但個別患者可能出現精神神經癥狀。扎魯司特是同類藥物中的另一種選擇。
4、短效β2受體激動劑:
沙丁胺醇作為急救藥物,可在哮喘急性發作時快速緩解癥狀。起效時間約5-15分鐘,但過度使用可能掩蓋病情惡化。建議每月使用超過2支氣霧劑時需就醫評估。特布他林是另一種常用短效支氣管擴張劑。
5、抗膽堿能藥物:
異丙托溴銨通過阻斷膽堿能受體舒張支氣管,特別適合伴有慢性阻塞性肺病的哮喘患者。該藥起效較慢但作用持久,常與β2受體激動劑聯用。常見不良反應包括口干和排尿困難,青光眼患者禁用。
哮喘患者除規范用藥外,應避免接觸過敏原,保持居住環境清潔,定期進行肺功能檢查。建議進行適度有氧運動如游泳、快走等,可改善肺功能。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果和深海魚類。戒煙并避免二手煙暴露,寒冷天氣外出注意保暖。建議記錄哮喘日記,監測癥狀變化和藥物使用情況,定期復診調整治療方案。