陰莖假體植入術不適合嚴重心血管疾病、活動性感染、嚴重精神障礙、凝血功能障礙及陰莖解剖結構異?;颊?。手術禁忌主要涉及基礎疾病控制不佳、感染風險高、術后管理困難等情況。
1、心血管疾病:
未控制的高血壓、心力衰竭或近期心肌梗死患者手術風險顯著增加。麻醉和手術應激可能誘發急性心血管事件,這類患者需先由心內科評估穩定性,必要時調整治療方案。
2、活動性感染:
泌尿系統感染、糖尿病足潰瘍等局部或全身感染患者禁用。假體作為異物植入后易形成生物膜,感染可能導致手術失敗,需徹底控制感染后3-6個月再評估。
3、精神障礙:
嚴重抑郁癥、精神分裂癥等患者術后可能無法配合傷口護理及假體使用培訓。這類人群需先經精神科評估病情穩定性,確保具備術后自我管理能力。
4、凝血異常:
血友病、長期抗凝治療等凝血功能障礙者術中出血風險高,術后血腫可能壓迫假體導致移位。需術前調整抗凝方案,維持INR在1.5以下方可考慮手術。
5、解剖異常:
陰莖嚴重彎曲畸形、尿道下裂等結構異?;颊咝柘瘸C正解剖缺陷。直接植入假體可能影響排尿功能或導致假體機械故障,通常需聯合整形手術處理。
擬手術者術前需完善血糖、凝血功能、尿培養等檢查,戒煙酒至少4周。術后3個月內避免劇烈運動,每日清潔會陰部,觀察切口愈合情況。建議選擇高蛋白飲食促進組織修復,適當補充維生素C增強免疫力。出現發熱、持續疼痛或假體異常聲響需立即返診。定期隨訪可延長假體使用壽命,多數患者需每1-2年進行專項檢查。