復(fù)方磺胺甲噁唑片效果好嗎
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復(fù)方磺胺甲噁唑片又名復(fù)方新諾明，本藥是由磺胺甲噁唑與甲氧芐啶組成的復(fù)方制劑。主要用于敏感菌引起的尿路感染、腸道感染、旅游者腹瀉、2歲以上小兒急性中耳炎、成人慢性支氣管炎急性發(fā)作，也是卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎的首選藥。尤其對(duì)大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌的抗菌作用較SMZ單藥明顯增強(qiáng)。本品的協(xié)同抗菌作用較單藥增強(qiáng)，對(duì)其呈現(xiàn)耐藥菌株減少。然而近年來(lái)細(xì)菌對(duì)本品的耐藥性亦呈增高趨勢(shì)。下面就和藥店慧享一起來(lái)學(xué)習(xí)復(fù)方磺胺甲噁唑片的主治功能，副作用及注意事項(xiàng)吧！
[藥物主治功能]
1、尿路感染
大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和摩根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。
2、小兒急性中耳炎
肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。
3、慢性支氣管炎
肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。
4、腸道感染等
由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。
5、卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎
治療卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎，本品系首選。
6、卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎的預(yù)防
可用已有卡氏肺孢子蟲(chóng)病至少一次發(fā)作史的患者，或HIV成人感染者,其CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤200/mm3或少于總淋巴細(xì)胞數(shù)的20％。
7、腹瀉
由產(chǎn)腸毒素大腸埃希桿菌（ETEC）所致旅游者腹瀉。
[常見(jiàn)副作用]
1、過(guò)敏反應(yīng)
較為常見(jiàn)，可表現(xiàn)為藥疹，嚴(yán)重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等。也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。偶見(jiàn)過(guò)敏性休克。
2、中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥
血小板減少癥及再生障礙性貧血。患者可表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。
3、溶血性貧血及血紅蛋白尿
這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應(yīng)用磺胺藥后易于發(fā)生，在新生兒和小兒中較成人為多見(jiàn)。
4、肝臟損害
可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。
5、腎臟損害
可發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿；偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎小管壞死的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
6、胃腸道等反應(yīng)
惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等，一般癥狀輕微。
7、高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。
[注意事項(xiàng)]
1、不良癥狀
對(duì)本品中任一成分過(guò)敏或者服用本藥曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)皮疹、瘙癢或臉部、嘴唇、舌頭腫大、呼吸困難等過(guò)敏癥狀。
2、孕婦幼兒及重度肝腎功能損害者
孕婦及哺乳期婦女、小于2個(gè)月的嬰兒以及重度肝腎功能損害者禁用本品。
3、定期檢查尿液
（每2～3日查尿常規(guī)一次）以發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結(jié)晶尿。
4、嚴(yán)重感染者應(yīng)測(cè)定血藥濃度
對(duì)大多數(shù)感染疾患者游離磺胺濃度達(dá)50～150mg/ml（嚴(yán)重感染120～150mg/ml）可有效。總磺胺血濃度不應(yīng)超過(guò)200mg/ml，如超過(guò)此濃度，不良反應(yīng)發(fā)生率增高。
5、多喝水
服藥期間要多飲水，以防腎損害。
6、在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
不要超劑量、超療程用藥；癥狀改善后也不要過(guò)早停藥。因?yàn)檫@樣做均可導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，一旦細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，以后您再患有感染性疾病，本藥或者其他抗菌藥的療效會(huì)降低甚至失效。
7、補(bǔ)充維生素B
由于該品能抑制大腸桿菌的生長(zhǎng)，妨礙B族維生素在腸內(nèi)的合成，故使用該品超過(guò)一周以上者，應(yīng)同時(shí)給予維生素B以預(yù)防其缺乏。
8、其他注意
用藥期間和停藥數(shù)周后，如果您出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉，要立即咨詢醫(yī)生，不要自行使用止瀉藥或止痛藥。和口服抗凝藥（如華法林等）、口服降糖藥、口服避孕藥等藥物合用，要咨詢醫(yī)生。
