女性尖銳濕疣主要表現為外陰、陰道、宮頸等部位出現菜花樣或乳頭狀贅生物,可能伴有瘙癢、灼痛或異常分泌物。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播,少數情況下可通過間接接觸感染。
1、外陰贅生物
外陰部位是尖銳濕疣最常見的發病區域,初期表現為微小淡紅色丘疹,逐漸增大增多,形成表面粗糙的菜花樣或雞冠狀贅生物。贅生物質地柔軟,頂端稍尖,基底較寬或有蒂,顏色可從粉紅至深褐色不等。患者可能因贅生物摩擦導致局部不適或輕微出血。
2、陰道內病變
陰道壁及陰道口周圍可能出現單個或多個疣體,嚴重時可融合成片。陰道尖銳濕疣可能導致性交疼痛、接觸性出血以及異常分泌物增多。由于陰道環境濕潤,疣體生長速度可能較快,且容易繼發細菌或真菌感染。
3、宮頸部位感染
宮頸尖銳濕疣常表現為扁平疣或微小突起,需通過婦科檢查或陰道鏡才能發現。高危型HPV感染可能與宮頸上皮內瘤變相關,建議進行HPV分型檢測和宮頸細胞學檢查。宮頸疣體可能無明顯癥狀,但可能增加宮頸癌變風險。
4、尿道口及肛周癥狀
尿道口周圍疣體可能導致排尿不適或尿流方向改變。肛周尖銳濕疣多見于有肛交史者,表現為肛門周圍皮膚贅生物,可能伴瘙癢、分泌物或排便不適。這些部位的疣體容易因摩擦而破損,增加繼發感染概率。
5、特殊表現與并發癥
妊娠期尖銳濕疣可能迅速增大,影響自然分娩。巨大尖銳濕疣可阻塞產道,需考慮剖宮產。免疫功能低下者疣體可能廣泛擴散,治療難度增加。長期未治療的尖銳濕疣可能發生癌變,尤其是伴有高危型HPV持續感染者。
確診尖銳濕疣需結合臨床表現和醋酸白試驗等檢查,治療包括物理去除、藥物局部治療和免疫調節等。患者應避免性接觸直至痊愈,性伴侶需同步檢查。日常保持會陰清潔干燥,選擇棉質內褲減少摩擦。接種HPV疫苗可預防相關型別感染,定期婦科檢查有助于早期發現宮頸病變。治療后需遵醫囑隨訪,觀察復發情況。