舌癌晚期癥狀主要包括舌部潰瘍經久不愈、劇烈疼痛、言語吞咽困難、頸部淋巴結腫大及惡病質表現。舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤,晚期癥狀提示病情進展嚴重,需立即就醫。
1、舌部潰瘍經久不愈
晚期舌癌患者舌緣或舌腹部位會出現邊緣隆起的潰瘍性病變,表面呈菜花狀或火山口樣,基底硬結明顯,常伴有壞死組織覆蓋。普通口腔潰瘍通常在1-2周內自愈,而癌性潰瘍可持續數月不愈合,且進行性擴大。
2、劇烈疼痛
腫瘤侵犯舌神經及周圍組織會導致頑固性疼痛,早期為間歇性刺痛,晚期轉為持續性劇痛,可放射至耳顳部。疼痛常因說話、咀嚼等舌體運動加劇,嚴重影響生活質量,多數患者需強效鎮痛藥物控制。
3、言語吞咽困難
腫瘤占據舌體三分之一以上時,舌運動功能嚴重受限,表現為構音不清、語言含混。當癌腫浸潤舌根或會厭時,會出現吞咽梗阻感、飲水嗆咳,部分患者需依賴鼻飼管進食。
4、頸部淋巴結腫大
約60%晚期患者出現同側頸淋巴結轉移,常見于頜下及頸深上群淋巴結。轉移淋巴結質地堅硬、固定不移,初期為單個腫大,后期可融合成團塊并侵犯頸部血管神經。
5、惡病質表現
由于進食障礙和腫瘤消耗,患者會出現進行性消瘦、貧血、低蛋白血癥等全身衰竭體征。部分病例伴隨口臭、反復出血、張口受限等癥狀,提示腫瘤已侵犯口底、下頜骨等鄰近結構。
舌癌晚期患者應盡早在腫瘤科進行多學科綜合治療,治療方案可能包括根治性手術聯合頸淋巴結清掃、放射治療、靶向藥物及免疫治療等。日常需加強口腔護理,使用軟毛牙刷清潔,避免刺激性食物。營養支持方面建議選擇高蛋白流質飲食,必要時通過胃造瘺保證營養攝入。家屬應協助患者進行心理疏導,定期復查監測病情變化。