慢性高血壓并發子癇前期主要表現為血壓持續升高、蛋白尿、水腫等癥狀。子癇前期是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段，可能由胎盤功能異常、血管內皮損傷、免疫調節失衡、遺傳因素、營養缺乏等原因引起?；颊呖赡艹霈F頭痛、視力模糊、上腹疼痛、尿量減少、體重驟增等表現，需立即就醫干預。
1. 血壓持續升高
慢性高血壓患者妊娠后血壓進一步上升，收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱。這種血壓異常與胎盤缺血導致的血管活性物質釋放有關，可能伴隨視網膜動脈痙攣或視乳頭水腫。血壓監測發現晝夜節律消失時提示病情進展，需警惕腦血管意外風險。
2. 蛋白尿
24小時尿蛋白定量超過300毫克或尿蛋白肌酐比值升高，反映腎小球濾過屏障受損。蛋白尿程度與胎盤缺血缺氧呈正相關，嚴重時可出現低蛋白血癥，導致膠體滲透壓下降。需通過尿常規和腎功能檢查動態評估，注意與妊娠期腎病綜合征鑒別。
3. 病理性水腫
表現為凹陷性水腫從足踝向上蔓延至顏面，與鈉水潴留和血管通透性增加有關。區別于生理性水腫的特征是晨起不消退且伴尿量減少，可能提示全身毛細血管滲漏。需監測液體出入量，警惕肺水腫和腦水腫等并發癥。
4. 神經系統癥狀
頭痛多呈持續性脹痛或搏動性疼痛，與腦血管痙攣和顱內壓增高相關。部分患者出現視覺異常如閃光感、視野缺損，反映枕葉皮質缺血。這些癥狀預示子癇發作風險，需緊急處理以防癲癇樣抽搐發作。
5. 多器官功能損害
上腹疼痛可能源于肝包膜下血腫或肝細胞壞死，實驗室檢查可見轉氨酶升高和血小板減少。腎功能損傷表現為血肌酐上升和尿酸增高，嚴重時出現少尿或無尿。凝血功能異常和溶血提示HELLP綜合征可能，需多學科協作救治。
慢性高血壓孕婦應定期監測血壓和尿蛋白，保證每日優質蛋白攝入，控制鈉鹽在每日5克以下。適當補充鈣劑和維生素D有助于血管調節，避免長時間站立或劇烈活動。出現視物模糊、持續頭痛或胎動異常時須立即就診，終止妊娠是根治子癇前期的唯一方法。產后仍需繼續血壓管理，警惕遠期心血管疾病風險。
