前列腺增生手術可能引發尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、出血、感染等并發癥。手術方式不同,并發癥發生概率和嚴重程度有所差異。
尿失禁是前列腺增生術后較常見的并發癥,多因手術損傷尿道括約肌導致。輕度尿失禁表現為咳嗽或打噴嚏時漏尿,嚴重者可能出現持續性尿失禁。多數患者通過盆底肌訓練可在數月內恢復,少數需進一步治療。尿道狹窄多因術后瘢痕形成所致,表現為排尿困難、尿線變細,可通過尿道擴張或二次手術處理。逆行射精指精液反流入膀胱而非經尿道排出,對生育有影響但通常不影響性功能。
術中及術后出血風險與患者凝血功能、前列腺體積相關,嚴重出血可能需輸血或二次手術止血。感染包括尿路感染和手術部位感染,表現為發熱、尿痛、尿頻等癥狀,需抗生素治療。其他罕見并發癥如膀胱頸攣縮、性功能障礙等發生率較低。經尿道前列腺電切術相比開放手術并發癥發生率更低,但電切綜合征等特殊并發癥仍需警惕。
術后應保持會陰部清潔,避免劇烈運動和重體力勞動,遵醫囑進行膀胱功能鍛煉。多飲水預防尿路感染,限制咖啡因和酒精攝入減少膀胱刺激。定期復查尿流率、殘余尿量等指標,發現排尿異常及時就診。均衡飲食保證營養攝入,適當補充鋅、硒等微量元素有助于前列腺恢復。保持規律作息和良好心態,避免久坐壓迫會陰部,術后3個月內禁止騎自行車等會陰部受壓活動。