治療里急后重可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌散、匹維溴銨片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物。里急后重通常與腸道炎癥、腸易激綜合征、細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、直腸腫瘤等疾病有關,需結合具體病因選擇藥物。
1、蒙脫石散
蒙脫石散通過覆蓋消化道黏膜發揮吸附作用,適用于感染性或非感染性腹瀉伴隨的里急后重。該藥物可吸附病原體及毒素,緩解腸道黏膜刺激癥狀。需注意與其他藥物間隔兩小時服用,避免影響吸收。長期使用可能導致便秘,孕婦及哺乳期女性應在醫生指導下使用。
2、雙歧桿菌三聯活菌散
雙歧桿菌三聯活菌散通過調節腸道菌群平衡改善功能性胃腸疾病引起的里急后重。所含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌可抑制致病菌繁殖,修復腸黏膜屏障。需避免與抗菌藥物同服,儲存時需冷藏。對乳制品過敏者慎用,可能出現輕微腹脹等不良反應。
3、匹維溴銨片
匹維溴銨片作為選擇性胃腸平滑肌鈣拮抗劑,適用于腸易激綜合征導致的里急后重。通過抑制平滑肌過度收縮緩解排便緊迫感,對結腸痙攣性疼痛效果顯著。青光眼、前列腺增生患者慎用,服藥期間可能出現口干、視物模糊等抗膽堿能副作用。
4、地衣芽孢桿菌活菌膠囊
地衣芽孢桿菌活菌膠囊通過生物奪氧作用改善腸道微環境,適用于抗生素相關性腹瀉伴隨的里急后重。其代謝產物可抑制致病菌生長,促進雙歧桿菌等益生菌增殖。不可與抗菌藥物及吸附劑同服,偶見皮疹等過敏反應,免疫功能低下者使用前需咨詢
5、復方谷氨酰胺腸溶膠囊
復方谷氨酰胺腸溶膠囊通過提供腸黏膜修復原料,適用于放射性腸炎或潰瘍性結腸炎引起的里急后重。所含谷氨酰胺和維生素B族可促進腸上皮細胞再生,減輕炎癥反應。嚴重肝腎功能不全者需調整劑量,罕見惡心、頭痛等不良反應。
里急后重患者日常需保持低纖維飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。急性期可食用米湯、蒸蘋果等低渣食物,緩解期逐步增加膳食纖維攝入。注意腹部保暖,進行適度腹式呼吸訓練改善腸道蠕動功能。記錄排便日記幫助醫生評估療效,出現血便、持續消瘦等癥狀需立即復診。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量或療程。