白癜風的確診通常需要結合臨床表現和實驗室檢查綜合判斷。主要檢查項目包括伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、皮膚病理活檢、自身抗體檢測和微量元素檢測。
伍德燈檢查是白癜風診斷的首選篩查手段。在紫外線照射下，白癜風皮損會呈現特征性的藍白色熒光，有助于判斷白斑范圍和活動性。該檢查無創快捷，可與其他色素減退性疾病進行鑒別。
皮膚鏡檢查能觀察到白斑處色素脫失的微觀特征。典型表現包括白斑區色素完全缺失、毛囊周圍色素殘留、毛細血管形態改變等。這項檢查可輔助判斷病情進展程度。
皮膚病理活檢是確診的金標準。通過取小塊皮損組織進行顯微鏡檢查，可觀察到表皮基底層黑素細胞減少或缺失，真皮淺層淋巴細胞浸潤等特征性改變。活檢適用于臨床表現不典型或需要與其他疾病鑒別的病例。
自身抗體檢測有助于判斷是否合并自身免疫性疾病。約20%-30%的白癜風患者可檢出抗甲狀腺抗體、抗核抗體等異常。常見檢測項目包括抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體等。
微量元素檢測可發現銅、鋅等元素的代謝異常。這些元素是酪氨酸酶的重要輔因子，其缺乏可能影響黑色素合成。檢測方式包括血清微量元素測定和頭發微量元素分析。
對于疑似白癜風患者，建議先進行無創的伍德燈和皮膚鏡檢查。當診斷存在疑問時，再考慮病理活檢。所有檢查結果需由專業皮膚科醫生結合臨床表現進行綜合評估。確診后還需定期復查，監測病情變化。
