藥物性肝炎能否自愈主要取決于肝損傷程度和病因類型。輕度藥物性肝損傷在停藥后通常可自行恢復，中重度損傷需醫療干預。
藥物性肝炎的自愈性與以下因素相關：
1. 肝損傷程度：僅表現為肝酶輕度升高ALT<3倍正常值上限且無黃疸的患者，停藥后2-8周肝功能多可恢復正常。當出現膽紅素升高或凝血功能異常時，提示損傷較重。
2. 藥物類型：對乙酰氨基酚等劑量依賴性肝毒素引起的損傷，停藥后恢復較快。異煙肼等特異質肝損傷可能需要更長時間修復。
3. 基礎肝病：合并脂肪肝、慢性肝炎等基礎肝病者，肝臟代償能力下降，自愈概率降低。
需醫療干預的情況包括：
出現食欲減退、皮膚黃染、尿色加深等明顯癥狀；肝功能檢查顯示ALT>5倍正常值上限或膽紅素>2倍正常值上限；凝血酶原時間延長超過4秒。此時需使用N-乙酰半胱氨酸、甘草酸制劑等護肝藥物，嚴重者需人工肝支持。
所有藥物性肝炎患者均應立即停用可疑藥物，避免飲酒和高脂飲食。建議每1-2周復查肝功能，持續異常超過3個月需肝活檢評估。
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