原發性開角型青光眼可能由遺傳因素、年齡增長、眼壓異常、視神經供血不足、房水外流受阻等原因引起。
1、遺傳因素：
家族史是原發性開角型青光眼的重要風險因素。特定基因突變可能導致小梁網結構異常，影響房水外流效率。有直系親屬患病者發病率顯著增高，建議定期進行眼壓監測和視神經檢查。
2、年齡增長：
40歲以上人群發病率隨年齡遞增。衰老導致小梁網細胞外基質沉積增加，房水外流通道逐漸狹窄。每年眼科體檢可早期發現眼壓變化，及時干預延緩病程進展。
3、眼壓異常：
持續高于21mmHg的眼壓會機械性壓迫視神經纖維。晝夜眼壓波動過大可能加速視神經損傷。24小時眼壓監測能評估實際眼壓負荷，指導個性化治療方案的制定。
4、視神經供血不足：
可能與血管調節功能障礙、低血壓等因素有關，通常表現為視盤蒼白、視網膜神經纖維層缺損等癥狀。改善微循環的藥物治療如銀杏葉提取物聯合降眼壓措施，有助于保護殘余視功能。
5、房水外流受阻：
與小梁網硬化、Schlemm管塌陷等因素有關，通常表現為前房角開放但引流不暢等癥狀。選擇性激光小梁成形術或微創青光眼手術可重建房水引流途徑，控制眼壓水平。
保持適度有氧運動如快走、游泳可改善眼部血流，每日攝入深色蔬菜補充葉黃素。避免長時間低頭動作，睡眠時抬高床頭減少夜間眼壓峰值。嚴格遵醫囑使用前列腺素類藥物、β受體阻滯劑或碳酸酐酶抑制劑，每3-6個月復查視野和OCT檢查。出現虹視、視力急劇下降需立即急診處理。
