耵聹栓塞主要由外耳道耵聹分泌過多、排出受阻、耳道結構異常、不當掏耳習慣及炎癥刺激等因素引起。
1、分泌過多：
外耳道皮膚耵聹腺分泌旺盛是常見原因。部分人群因遺傳因素或代謝異常，耵聹分泌量顯著增加，呈現油性、黏稠質地。甲狀腺功能減退、高脂血癥等系統性疾病也可能導致分泌亢進。
2、排出受阻：
外耳道狹窄或畸形會阻礙耵聹自然排出。先天性耳道發育異常、外傷后瘢痕形成、骨瘤等占位性病變均可造成機械性阻塞。老年人耳道皮膚彈性下降，耵聹更易滯留。
3、結構異常：
耳道過度彎曲或毛發茂密影響耵聹遷移。外耳道先天彎曲度大者，耵聹難以通過耳道自潔功能向外排出。耳毛濃密人群易形成耵聹附著點，常見于老年男性。
4、掏耳不當：
棉簽等工具掏耳會將耵聹推向深部。反復機械刺激可能損傷耳道皮膚屏障，引發代償性耵聹分泌增多。使用發卡、指甲等尖銳物掏耳還可能造成外耳道劃傷。
5、炎癥刺激：
外耳道炎或濕疹可誘發栓塞。炎癥反應使耵聹腺導管收縮，分泌物變稠。伴隨表皮脫落物增加，與耵聹混合后形成硬塊。游泳、戴助聽器等潮濕環境會加重這種情況。
預防耵聹栓塞需避免頻繁掏耳，油性耵聹體質者可每3-6個月到耳鼻喉科清理。游泳時佩戴耳塞防止進水，助聽器使用者應定期消毒耳模。出現耳悶、耳鳴或聽力下降時，應及時就醫進行專業沖洗或器械取出，切勿自行處理以免損傷鼓膜。日常可用溫熱毛巾敷耳促進局部血液循環，但禁止向耳道內滴注未經醫生指導的液體。
