低位直腸癌早期可通過根治性手術、輔助化療、靶向治療、免疫治療、放療等方式治療。低位直腸癌可能與遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥、腸道息肉、肥胖等因素有關，通常表現為便血、排便習慣改變、里急后重、腹痛等癥狀。
1、根治手術：低位直腸癌早期以手術切除為主，常見術式包括經腹會陰聯合切除術Miles手術和低位前切除術LAR。手術需完整切除腫瘤及周圍淋巴結，保肛手術需評估腫瘤距肛緣距離。術后需定期復查腸鏡和腫瘤標志物。
2、輔助化療：術后輔助化療可降低復發風險，常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱、亞葉酸鈣等藥物。化療周期通常為6-8個療程，需監測骨髓抑制和神經毒性。基因檢測可指導個體化用藥選擇。
3、靶向治療：針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗等EGFR抑制劑，VEGF抑制劑貝伐珠單抗適用于轉移性病例。治療前需進行KRAS/NRAS基因檢測，用藥期間監測皮膚毒性和高血壓。
4、免疫治療：MSI-H/dMMR患者對PD-1抑制劑敏感，常用帕博利珠單抗或納武利尤單抗。免疫治療需評估腫瘤突變負荷，可能引發免疫相關性肺炎或結腸炎。每6-8周需進行療效評估。
5、放射治療：新輔助放療可縮小腫瘤體積，常用三維適形放療或調強放療。放療可能導致放射性腸炎，需配合腸內營養支持。同步放化療可提高局部控制率。
早期低位直腸癌患者需保持高蛋白飲食，適量補充膳食纖維，避免辛辣刺激食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。術后需進行盆底肌訓練，定期復查肛門指診和MRI。保持規律作息，戒煙限酒，控制體重在BMI18.5-23.9范圍。出現排便異常或體重下降需及時復診，家族成員建議進行腸癌篩查。
