小孩3歲以上可以嘗試掏耳朵，但需在家長監督下謹慎操作。
3歲以下嬰幼兒耳道短且平直，外耳道皮膚嬌嫩，耵聹腺分泌旺盛但排出能力弱。此時自行掏耳易將耵聹推向深處形成栓塞，或劃傷耳道引發感染。臨床常見幼兒外耳道炎多因不當清理導致。
3-6歲兒童每月清理不超過1次，使用鈍頭硅膠挖耳勺或醫用棉簽，僅清理耳廓及外耳道口1cm范圍內可見耵聹。操作時需保持光線充足，若孩子哭鬧掙扎應立即停止。耳道深處耵聹應交由耳鼻喉科醫生用專業器械取出。
當孩子出現頻繁抓耳、耳痛、聽力下降或耳道溢液時，可能已存在耵聹栓塞或中耳炎。此時嚴禁自行掏耳，應及時就醫。統計顯示約15%的兒童中耳炎因家長不當清理行為加重。
日常護理可用溫熱毛巾輕拭耳廓，洗澡后及時擦干耳周。鼓勵孩子通過咀嚼、說話等自然動作促進耵聹排出。若需專業清理，建議選擇兒童專科醫院耳鼻喉科，醫生會視情況采用生理鹽水沖洗、吸引器抽吸或顯微器械取出等方式。培養孩子側睡習慣有助于減少耵聹堆積，但需注意6歲前避免使用入耳式耳機。
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