腎上腺皮質腺瘤的治療方法主要有手術切除、藥物治療、放射治療、介入治療和定期隨訪觀察。
1、手術切除
手術切除是腎上腺皮質腺瘤的主要治療方式，適用于功能性腺瘤或體積較大的腫瘤。常見術式包括腹腔鏡腎上腺切除術和開放手術。腹腔鏡手術創傷小、恢復快，適合大多數良性腫瘤。開放手術適用于腫瘤體積過大或疑似惡變的病例。術后需監測激素水平，部分患者需要短期激素替代治療。
2、藥物治療
對于分泌激素的功能性腺瘤，術前需用藥物控制激素過量癥狀。常用藥物包括酮康唑、米托坦等抑制皮質醇合成的藥物，以及螺內酯等醛固酮受體拮抗劑。藥物也可用于無法手術患者的長期管理，需定期監測肝腎功能。
3、放射治療
立體定向放射治療適用于手術高風險的小型腫瘤或術后殘留病灶。該方法通過精準定位進行局部照射，對周圍組織損傷較小。多次低劑量照射可控制腫瘤生長，但起效較慢，需配合激素監測。
4、介入治療
經導管動脈栓塞術通過阻斷腫瘤血供使其萎縮，適用于合并嚴重基礎疾病無法耐受手術者。該治療可能導致一過性高血壓危象，需在監護下進行。術后需配合藥物控制殘余激素分泌。
5、定期隨訪
對于無癥狀的偶發瘤且直徑小于3厘米者，可每6-12個月復查CT或MRI監測腫瘤變化。隨訪期間出現激素分泌異常或腫瘤增長超過1厘米/年時應考慮手術。長期隨訪需兼顧血壓、血糖、骨密度等代謝指標評估。
腎上腺皮質腺瘤患者術后應保持低鹽飲食，控制每日鈉攝入量低于5克，避免高糖高脂食物。規律進行有氧運動如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘以上。術后3個月內避免提重物或劇烈運動，定期復查激素水平和影像學檢查。出現乏力、水腫等異常癥狀時及時就診，不可自行調整藥物劑量。保持情緒穩定，保證充足睡眠有助于內分泌系統恢復。
