卵巢腫瘤主要分為上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤及其他罕見(jiàn)類型。不同類型的卵巢腫瘤在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在差異，需通過(guò)病理檢查明確診斷。
1、上皮性腫瘤
上皮性腫瘤是最常見(jiàn)的卵巢腫瘤類型，約占卵巢腫瘤的百分之六十至七十。這類腫瘤起源于卵巢表面的生發(fā)上皮，可分為漿液性、黏液性、子宮內(nèi)膜樣、透明細(xì)胞及未分化癌等亞型。漿液性癌惡性程度較高，黏液性癌生長(zhǎng)緩慢但體積較大，子宮內(nèi)膜樣癌與子宮內(nèi)膜異位癥有一定關(guān)聯(lián)。早期癥狀隱匿，晚期可能出現(xiàn)腹脹、腹痛或壓迫癥狀。
2、生殖細(xì)胞腫瘤
生殖細(xì)胞腫瘤多發(fā)生于年輕女性，約占卵巢腫瘤的百分之二十至三十。包括畸胎瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤等。成熟畸胎瘤多為良性，內(nèi)含油脂、毛發(fā)等組織；未成熟畸胎瘤具有惡性傾向。卵黃囊瘤惡性度高且生長(zhǎng)迅速，常伴有甲胎蛋白升高。這類腫瘤對(duì)化療敏感，保留生育功能的治療是重要考量。
3、性索間質(zhì)腫瘤
性索間質(zhì)腫瘤約占卵巢腫瘤的百分之五至八，具有內(nèi)分泌功能是其特征。顆粒細(xì)胞瘤可分泌雌激素導(dǎo)致異常子宮出血，支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤可能產(chǎn)生雄激素引發(fā)男性化表現(xiàn)。這類腫瘤多為低度惡性，手術(shù)切除后預(yù)后較好，但存在遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)分泌癥狀常為首發(fā)表現(xiàn)，需結(jié)合激素水平檢測(cè)評(píng)估。
4、轉(zhuǎn)移性腫瘤
轉(zhuǎn)移性腫瘤指其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至卵巢，約占卵巢惡性腫瘤的百分之十至二十。庫(kù)肯勃瘤是典型的胃印戒細(xì)胞癌卵巢轉(zhuǎn)移，雙側(cè)受累多見(jiàn)。乳腺癌、結(jié)直腸癌等也可轉(zhuǎn)移至卵巢。腫瘤生長(zhǎng)迅速，常伴有腹水及消化系統(tǒng)癥狀。治療需以原發(fā)腫瘤為基礎(chǔ)，預(yù)后通常較差。
5、其他罕見(jiàn)類型
罕見(jiàn)類型包括卵巢肉瘤、小細(xì)胞癌等，發(fā)病率不足百分之一。肉瘤樣癌侵襲性強(qiáng)，小細(xì)胞癌多伴有高鈣血癥。這類腫瘤病理診斷困難，治療缺乏標(biāo)準(zhǔn)方案，常需多學(xué)科協(xié)作。臨床表現(xiàn)為快速進(jìn)展的盆腔包塊伴全身癥狀，生存期普遍較短。
卵巢腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，建議育齡期女性每年進(jìn)行婦科檢查及超聲篩查。出現(xiàn)不明原因腹脹、消化不良或月經(jīng)紊亂時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診后需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者年齡制定個(gè)體化治療方案，包括手術(shù)、化療或靶向治療等。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo)。
