肺癌七項(xiàng)檢查中，病理診斷結(jié)果提示小細(xì)胞肺癌通常預(yù)后較差。肺癌七項(xiàng)檢查主要包括痰細(xì)胞學(xué)檢查、胸部X線、胸部CT、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理診斷，其中病理診斷對疾病分型和治療選擇具有決定性意義。
1、痰細(xì)胞學(xué)檢查
痰細(xì)胞學(xué)檢查通過分析痰液中脫落的細(xì)胞判斷是否存在癌細(xì)胞，屬于無創(chuàng)檢查但陽性率較低。該方法適用于中央型肺癌篩查，但可能漏診早期病變或周圍型肺癌，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。
2、胸部X線
胸部X線能發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，對較大腫瘤或中晚期肺癌有較高檢出率。該檢查存在輻射暴露且對微小病灶敏感度不足，通常作為初步篩查手段，發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做CT檢查。
3、胸部CT
胸部CT可清晰顯示肺部1-2毫米的微小病變，能發(fā)現(xiàn)X線難以檢出的早期肺癌。低劑量螺旋CT是目前肺癌篩查的主要方式，但存在假陽性可能，需結(jié)合臨床指征判斷。
4、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察氣管支氣管病變并獲取組織標(biāo)本，對中央型肺癌診斷價(jià)值較高。檢查過程可能引起咳嗽、出血等不適，需在局部麻醉下進(jìn)行，可同步完成活檢或刷檢。
5、經(jīng)皮肺穿刺活檢
經(jīng)皮肺穿刺活檢通過皮膚穿刺獲取肺組織標(biāo)本，適用于周圍型肺癌的確診。該檢查可能引發(fā)氣胸、出血等并發(fā)癥，需在CT引導(dǎo)下由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
6、腫瘤標(biāo)志物檢測
腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1等可作為肺癌輔助診斷指標(biāo)，但特異性較低。單獨(dú)檢測不能確診肺癌，需結(jié)合影像學(xué)和病理檢查，動態(tài)監(jiān)測對療效評估有一定價(jià)值。
7、病理診斷
病理診斷是肺癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確區(qū)分小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌惡性程度高、進(jìn)展快、易轉(zhuǎn)移，五年生存率顯著低于其他類型，治療方案選擇也更為局限。
確診肺癌后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放化療等綜合治療，心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量。不同病理類型的肺癌預(yù)后差異顯著，小細(xì)胞肺癌患者更需密切隨訪和積極干預(yù)。
