Rh型陰性血是指紅細胞表面缺乏RhD抗原的血型，屬于稀有血型系統。Rh血型系統主要有RhD陽性與RhD陰性兩種，我國漢族人群Rh陰性血概率不足百分之一。Rh陰性血孕婦可能發生胎兒溶血，輸血時需嚴格匹配同型血液。
1、血型系統分類
Rh血型系統是繼ABO血型之后臨床最重要的血型系統，包含55種抗原，其中RhD抗原臨床意義最大。根據紅細胞是否攜帶RhD抗原分為RhD陽性與RhD陰性，Rh陰性血型者體內天然存在抗D抗體，接觸RhD陽性血液可能引發溶血反應。
2、遺傳學特征
Rh血型由位于1號染色體的RHD和RHCE基因決定。RHD基因缺失或突變導致RhD抗原不表達，形成Rh陰性血型。該遺傳呈隱性特征，父母雙方均為Rh陰性時子女必然為Rh陰性，若一方為Rh陽性則子女可能為Rh陽性。
3、輸血醫學意義
Rh陰性患者輸血須使用Rh陰性血液，緊急情況下可輸注Rh陽性血液但僅限一次。Rh陰性血型者應主動登記稀有血型庫，妊娠期女性需進行抗體篩查。反復輸注Rh陽性血液會導致抗D抗體效價升高，增加溶血性輸血反應風險。
4、新生兒溶血病
Rh陰性孕婦懷Rh陽性胎兒時，胎兒的RhD抗原可能刺激母體產生抗D抗體。抗體通過胎盤進入胎兒血液循環，導致胎兒紅細胞破壞引發溶血性貧血，嚴重者可致胎兒水腫或死亡。通過產前免疫球蛋白注射可阻斷致敏過程。
5、種族分布差異
Rh陰性血型在白種人中出現概率約百分之十五，非洲裔約百分之八，亞洲人群普遍低于百分之一。我國維吾爾族、哈薩克族等少數民族Rh陰性概率略高于漢族。血型分布差異與人類遷徙過程中的基因選擇有關。
Rh陰性血型者應隨身攜帶血型標識卡，避免前往醫療條件薄弱地區長期停留。建議定期參與稀有血型互助組織，女性孕前需進行Rh血型篩查。日常生活中注意避免外傷出血，獻血前主動告知血型信息。醫療機構應建立Rh陰性血液應急調配機制，對育齡期女性做好妊娠期抗體監測。
