動脈粥樣硬化患者可遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片、鹽酸貝那普利片、替格瑞洛片等藥物。動脈粥樣硬化的治療需結合血脂調節、抗血小板聚集、改善心肌供血、控制血壓等多方面進行綜合干預,藥物選擇應根據個體病情由醫生評估后確定。
1、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥,通過抑制膽固醇合成關鍵酶降低低密度脂蛋白膽固醇水平,延緩動脈粥樣硬化斑塊進展。適用于原發性高膽固醇血癥及混合型血脂異常患者需長期用藥,用藥期間需定期監測肝功能與肌酸激酶。該藥可能引起肌肉疼痛或消化道不適,合并嚴重肝病者禁用。
2、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過不可逆阻斷血小板環氧化酶發揮抗血栓作用,可降低心肌梗死等心血管事件風險。適用于動脈粥樣硬化二級預防,但存在消化道出血風險,幽門螺桿菌陽性或既往潰瘍病史者需聯用質子泵抑制劑。對水楊酸過敏、活動性出血患者禁止使用。
3、單硝酸異山梨酯片
單硝酸異山梨酯片為硝酸酯類血管擴張劑,通過釋放一氧化氮改善心肌缺血,緩解穩定型心絞痛癥狀。服藥期間可能出現頭痛、面部潮紅等反應,長期使用需注意耐藥性。該藥禁與磷酸二酯酶抑制劑聯用,嚴重低血壓或肥厚型梗阻性心肌病患者不宜使用。
4、鹽酸貝那普利片
鹽酸貝那普利片為血管緊張素轉換酶抑制劑,可降低血管阻力改善內皮功能,延緩動脈粥樣硬化進程。適用于合并高血壓或糖尿病腎病的患者,起始劑量需個體化調整。用藥初期需監測腎功能與血鉀,妊娠期及雙側腎動脈狹窄患者禁用。
5、替格瑞洛片
替格瑞洛片為新型P2Y12受體拮抗劑,抗血小板作用強于氯吡格雷,適用于急性冠脈綜合征患者。該藥起效快但可能增加出血風險,術前需提前停藥。呼吸困難為其特征性不良反應,中重度肝損害患者需謹慎使用。
動脈粥樣硬化患者除規范用藥外,需堅持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動物內臟及油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,控制體重指數在24以下。戒煙并避免二手煙暴露,定期監測血壓、血糖及血脂指標。合并糖尿病或高血壓者需嚴格達標控制,出現胸痛持續不緩解應立即就醫。所有藥物調整均須在心血管專科醫生指導下進行,不可自行增減劑量或更換藥物。