眼底出血可通過(guò)抗VEGF藥物、糖皮質(zhì)激素、止血藥物等方式治療。抗VEGF藥物如雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普能抑制新生血管生成；糖皮質(zhì)激素如地塞米松、曲安奈德可減輕炎癥反應(yīng)；止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺有助于控制急性出血。眼底出血可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損等癥狀。
1、抗VEGF藥物：這類藥物通過(guò)阻斷血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子發(fā)揮作用，適用于糖尿病性黃斑水腫、濕性年齡相關(guān)性黃斑變性等疾病。玻璃體腔注射雷珠單抗可減少異常血管滲漏，阿柏西普能延長(zhǎng)給藥間隔，康柏西普對(duì)多種VEGF亞型均有抑制作用。需配合眼底檢查評(píng)估療效。
2、糖皮質(zhì)激素：地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑能持續(xù)釋放藥物3-6個(gè)月，適用于炎癥性眼底病變。曲安奈德混懸液注射可緩解視網(wǎng)膜血管炎性滲出，但可能引起眼壓升高。用藥期間需監(jiān)測(cè)眼壓和晶狀體透明度，糖尿病患者慎用長(zhǎng)效制劑。
3、止血藥物：氨甲環(huán)酸通過(guò)抑制纖溶酶原激活減少出血，口服或靜脈給藥用于外傷性眼底出血。酚磺乙胺能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，適用于高血壓性視網(wǎng)膜病變的輔助治療。急性出血期可聯(lián)合冷敷壓迫，出血穩(wěn)定后需排查原發(fā)病因。
4、改善微循環(huán)藥物：羥苯磺酸鈣可降低毛細(xì)血管通透性，用于糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙凇＿f法明含歐洲越桔提取物，能促進(jìn)視網(wǎng)膜代謝。建議聯(lián)合血糖控制，每日補(bǔ)充葉黃素10mg有助于保護(hù)視細(xì)胞。
5、中藥制劑：復(fù)方血栓通膠囊含三七、丹參等成分，可改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)。和血明目片適用于氣血兩虛型眼底出血，需辨證使用。針灸睛明、承泣穴位輔助治療時(shí)，避免直接按壓眼球。
眼底出血患者需控制血壓血糖，每日攝入深色蔬菜300g以上補(bǔ)充葉黃素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，閱讀時(shí)保持環(huán)境光線充足。定期進(jìn)行眼底熒光造影檢查，突發(fā)視力驟降需立即急診處理。
