瘢痕疙瘩可通過硅酮制劑、糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、局部麻醉藥物等方式治療。瘢痕疙瘩通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)過度、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫系統(tǒng)紊亂等原因引起。
1、硅酮制劑：硅酮凝膠或貼片通過封閉瘢痕表面減少水分蒸發(fā)，抑制成纖維細(xì)胞增殖。臨床常用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等，需持續(xù)使用3-6個(gè)月。硅酮制劑適用于新發(fā)瘢痕，對(duì)陳舊性瘢痕效果有限。
2、糖皮質(zhì)激素：曲安奈德注射液通過抑制炎癥介質(zhì)釋放減輕瘢痕增生。每月注射1次，3-5次為療程。可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。糖皮質(zhì)激素適用于紅色隆起明顯的活動(dòng)期瘢痕。
3、抗腫瘤藥物：氟尿嘧啶注射液干擾DNA合成抑制細(xì)胞增殖。需配合利多卡因減輕疼痛，每周注射1次。可能出現(xiàn)潰瘍、色素沉著等不良反應(yīng)。抗腫瘤藥物適用于頑固性瘢痕疙瘩。
4、免疫調(diào)節(jié)劑：他克莫司軟膏通過阻斷鈣調(diào)磷酸酶抑制T細(xì)胞活化。每日涂抹2次，需避光使用。可能出現(xiàn)灼熱感、瘙癢等局部刺激。免疫調(diào)節(jié)劑適用于合并濕疹的瘢痕患者。
5、局部麻醉藥物：利多卡因乳膏可緩解瘢痕瘙癢疼痛癥狀。每日涂抹3-4次，起效時(shí)間約30分鐘。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性。局部麻醉藥物作為輔助治療改善患者舒適度。
瘢痕疙瘩患者需避免搔抓刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃、西蘭花等促進(jìn)膠原代謝，限制辛辣食物以防瘢痕充血。適度進(jìn)行瘢痕按摩配合壓力治療，每日2次每次10分鐘。瘢痕面積較大或持續(xù)增生者建議盡早就醫(yī)，激光治療與手術(shù)切除需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
