女性壓力性尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、控制體重、調(diào)整飲食、避免腹壓增加行為、及時就醫(yī)等方式改善。該癥狀通常由妊娠分娩、盆底肌松弛、慢性咳嗽、肥胖、雌激素水平下降等原因引起。
1、盆底肌訓(xùn)練：凱格爾運(yùn)動是增強(qiáng)盆底肌群的有效方法，每日進(jìn)行3組收縮練習(xí)，每組10-15次，持續(xù)收縮5秒后放松。生物反饋治療可輔助掌握正確發(fā)力方式。堅持6-8周可顯著改善控尿能力。
雌三醇乳膏
生產(chǎn)廠家：Organon(Ireland)Ltd.
功能主治：雌激素缺乏引起的泌尿生殖道萎縮性癥狀，即
治療陰道方面的癥狀，例如干燥、性交痛和癢；
預(yù)防復(fù)發(fā)性陰道和尿道下部的感染；
排尿方面的癥狀（例如尿頻和尿痛）輕度尿失禁。
絕經(jīng)后婦女陰道術(shù)前和術(shù)后。
可疑的萎縮性宮頸涂片輔助診斷。
用法用量：-尿道下部的萎縮
第一周內(nèi)每天使用一次，然后根據(jù)癥狀緩解情況逐漸減低至維持量（例...
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2、體重管理：BMI超過25會加重盆底負(fù)擔(dān)，通過有氧運(yùn)動如快走、游泳每周150分鐘，配合低脂高纖維飲食控制熱量。減重5%-10%能降低腹腔壓力對尿道的壓迫。
3、飲食調(diào)整：減少咖啡因飲品及酒精攝入，每日液體總量控制在1.5-2升，分次少量飲用。增加富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物，有助于維持尿道黏膜健康。
4、行為修正：避免提重物超過5公斤，如廁時采用雙腳墊高的蹲姿。慢性咳嗽患者需治療原發(fā)病，打噴嚏時交叉雙腿并收緊盆底肌。長時間站立需穿醫(yī)用彈力襪。
5、醫(yī)療干預(yù)：中重度患者可考慮盆底電刺激治療或尿道中段懸吊術(shù)。雌激素缺乏者經(jīng)評估后可局部使用雌三醇乳膏。藥物治療包括米拉貝隆、托特羅定等M受體拮抗劑。
日常需注意攝入富含膠原蛋白的銀耳、蹄筋等食物，避免辛辣刺激飲食。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、普拉提等低沖擊運(yùn)動，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估，外出使用專用護(hù)墊時每2小時更換。長期癥狀未緩解需尿動力學(xué)檢查排除神經(jīng)源性膀胱等病變。
