先兆子癇會引起身體腫脹。這是妊娠期高血壓疾病的典型表現之一，由于血管通透性增加和鈉水潴留導致組織間隙液體增多。
1、先兆子癇的腫脹特征：
腫脹多從足踝部開始向上蔓延，按壓后出現凹陷且恢復緩慢。與生理性水腫不同，這種腫脹往往伴隨體重短期內快速增長每周超過2公斤，且晨起不消退。面部和手部腫脹更具特異性，約50%患者會出現眼瞼浮腫，手指腫脹可能導致戒指難以取下。
2、腫脹的病理機制：
血管內皮損傷使毛細血管通透性增高，血漿蛋白外滲至組織間隙。腎小球濾過率下降引起鈉水潴留，同時血管緊張素Ⅱ敏感性增強加劇體液失衡。這種病理性腫脹常伴隨血壓≥140/90mmHg和尿蛋白≥0.3g/24h，構成診斷三聯征。
3、需警惕的重癥表現：
當腫脹迅速加重并出現頭痛、視物模糊、右上腹痛時，提示可能進展為子癇。肺水腫是危險并發癥，表現為突發呼吸困難、粉紅色泡沫痰。此時胎兒窘迫發生率高達67%，需立即終止妊娠。
建議每日固定時間測量踝圍，記錄24小時尿量。飲食需控制鈉鹽在3-5g/日，增加優質蛋白攝入如魚肉、豆制品。左側臥位可改善子宮胎盤血流，適度抬高下肢促進靜脈回流。出現腫脹加重或伴隨癥狀時需及時監測血壓和尿蛋白，必要時住院治療。保持環境安靜避光，避免聲光刺激誘發抽搐。妊娠32周后建議每周進行胎心監護和超聲檢查評估胎兒狀況。
