女性尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、尿路感染、妊娠分娩損傷、神經系統疾病等原因引起。
1、盆底肌松弛：
盆底肌群支撐力下降是壓力性尿失禁的主要原因。多次分娩、長期腹壓增高如慢性咳嗽、便秘、年齡增長導致雌激素水平下降，均可能造成盆底肌彈性減弱。表現為咳嗽、打噴嚏等腹壓增高時漏尿，可通過凱格爾運動增強肌力。
2、膀胱過度活動癥：
膀胱逼尿肌不自主收縮引發急迫性尿失禁。患者常突然產生強烈尿意且難以控制，可能伴尿頻每日排尿超過8次。發病與膀胱神經調節異常、咖啡因攝入過量有關，可進行膀胱訓練改善癥狀。
3、尿路感染：
細菌感染引發的膀胱炎或尿道炎會刺激膀胱黏膜，導致尿急、尿痛伴漏尿。常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等。感染期間可能出現尿液渾濁或血尿，需通過尿常規檢查確診。
4、妊娠分娩損傷：
胎兒經陰道分娩時可能損傷盆底神經肌肉組織，尤其是產程延長或胎兒過大情況。約30%產婦產后出現短暫壓力性尿失禁，多數在6個月內恢復，持續癥狀需盆底康復治療。
5、神經系統疾病：
糖尿病周圍神經病變、多發性硬化等疾病影響膀胱神經支配，導致感覺減退或逼尿肌-括約肌協同失調。這類患者可能同時存在排尿困難與尿失禁，需神經科與泌尿科聯合診療。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水；減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入；練習定時排尿每2-3小時一次建立膀胱節律；肥胖者需控制體重以降低腹壓。若癥狀持續或伴隨血尿、發熱，應及時進行尿動力學檢查評估膀胱功能。絕經后女性可咨詢醫生關于局部雌激素治療的適用性。
