乳腺纖維腺瘤是乳腺常見的良性腫瘤，主要由腺上皮和纖維組織異常增生形成，好發于15-35歲女性，表現為無痛、可活動的乳房腫塊。
1、病因機制：
乳腺纖維腺瘤的發生與雌激素水平異常相關。青春期至育齡期女性卵巢功能活躍，雌激素持續刺激乳腺組織，導致局部腺體和纖維組織過度增生形成瘤體。部分患者存在雌激素受體敏感性增高或局部組織對激素反應異常。
2、典型表現：
腫塊多單發、邊界清晰、質地韌實如橡皮，直徑通常1-3厘米，表面光滑且可推動。好發于乳房外上象限，月經周期中大小變化不明顯，少數可能伴有輕微脹痛。妊娠期可能暫時增大，絕經后往往萎縮。
3、診斷方法：
乳腺超聲檢查可見類圓形低回聲團塊，邊界規整，血流信號稀少。鉬靶X線顯示邊緣光滑的等密度或稍高密度影。對于不典型病例需穿刺活檢，病理可見腺管和纖維組織雙層結構排列，無細胞異型性。
4、治療原則：
直徑小于3厘米且生長緩慢者可定期觀察，每6-12個月復查超聲。快速增大、影響外觀或心理負擔過重時可行真空輔助微創旋切術。傳統手術切除適用于疑似惡變或腫塊巨大者，術后復發率不足5%。
5、預后特點：
惡變概率低于0.1%，術后新發率約10%-15%。哺乳期可能因泌乳導致腫塊暫時增大，但不會影響哺乳功能。絕經后雌激素水平下降，多數瘤體逐漸纖維化縮小。
日常需避免含雌激素的保健品，選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫。建議每月月經結束后自查乳房，關注腫塊大小及質地變化。保持規律作息和適度運動有助于激素平衡，豆制品等植物雌激素可適量攝入。若發現腫塊短期內增大超過20%、出現皮膚凹陷或乳頭溢液等異常，應及時就診乳腺專科。
