多囊卵巢綜合征可能由遺傳因素、胰島素抵抗、內分泌紊亂、肥胖、慢性炎癥等原因引起。
1、遺傳因素：
多囊卵巢綜合征具有家族聚集性，約50%患者存在直系親屬患病史。研究顯示特定基因如INSR、PPARG等可能影響卵泡發育和激素分泌，導致卵巢多囊樣改變。這類患者通常在青春期后出現月經紊亂等癥狀，需通過基因檢測結合臨床表現確診。
2、胰島素抵抗：
約70%患者存在胰島素敏感性下降，代償性高胰島素血癥會刺激卵巢雄激素分泌，抑制卵泡成熟。胰島素抵抗可能與脂肪組織功能異常有關，表現為黑棘皮癥、腰圍增粗等，通過OGTT試驗可明確診斷。
3、內分泌紊亂：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調導致LH/FSH比值升高，促進卵泡膜細胞過度分泌雄激素。同時腎上腺源雄激素增加會加重多毛、痤瘡等癥狀。激素檢測顯示睪酮、雄烯二酮水平通常超過正常值2倍以上。
4、肥胖：
脂肪組織過度堆積會加劇胰島素抵抗和炎癥反應，內臟脂肪分泌的瘦素、抵抗素等脂肪因子可直接干擾卵泡發育。體重指數超過25的患者，每降低5%體重可顯著改善排卵功能。
5、慢性炎癥：
長期低度炎癥狀態會損傷卵巢微環境，C反應蛋白、IL-6等炎癥因子升高可能抑制卵泡顆粒細胞功能。這類患者常合并子宮內膜異位癥或自身免疫性疾病，需進行炎癥標志物篩查。
建議多囊卵巢綜合征患者采取地中海飲食模式，增加全谷物、深海魚類攝入，控制精制碳水化合物比例在40%以下。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如游泳、騎自行車，配合抗阻訓練改善胰島素敏感性。保證23點前入睡有助于調節褪黑素分泌，定期監測基礎體溫和月經周期變化。出現持續閉經或異常子宮出血時應及時就診，必要時在醫生指導下使用二甲雙胍、螺內酯等藥物調節代謝異常。
