頸動脈斑塊和鎖骨下斑塊的嚴重程度需根據斑塊性質、位置及并發癥風險綜合判斷，通常頸動脈斑塊引發腦卒中的風險更高。斑塊危害性主要取決于是否導致血管狹窄、是否易脫落形成栓塞、是否影響重要器官供血等因素。
頸動脈斑塊位于頸總動脈分叉處或頸內動脈起始段，直接影響腦部血液供應。斑塊增大可能導致頸動脈狹窄，引發短暫性腦缺血發作或腦梗死。不穩定斑塊脫落可隨血流進入顱內動脈，造成栓塞性卒中。頸動脈斑塊常伴隨頭暈、視物模糊、肢體無力等前驅癥狀，需通過頸動脈超聲或血管造影評估狹窄程度。治療上需控制高血壓、高血脂等危險因素，必要時行頸動脈內膜剝脫術或支架置入術。
鎖骨下斑塊多位于鎖骨下動脈近端，可能影響上肢及椎基底動脈供血。嚴重狹窄時可能出現患側上肢無力、發涼、脈搏減弱，或通過椎動脈竊血導致后循環缺血癥狀。但鎖骨下斑塊脫落引發栓塞的概率低于頸動脈斑塊，除非存在嚴重狹窄或完全閉塞。診斷主要依靠血管超聲或CT血管成像，治療包括藥物穩定斑塊、球囊擴張或旁路移植術。
無論哪種斑塊，均需嚴格進行生活方式干預，包括低鹽低脂飲食、規律有氧運動、戒煙限酒。建議每半年復查血管超聲監測斑塊變化，合并糖尿病或高血壓者需將血糖血壓控制在目標范圍。若出現新發神經功能缺損或肢體缺血癥狀，應立即就醫評估是否需要手術干預。
