手癬和手部濕疹可通過皮損形態、發病原因、真菌檢查、治療反應及復發特點進行區分。手癬主要由皮膚癬菌感染引起，表現為邊界清晰的環形紅斑伴脫屑；手部濕疹多與過敏或刺激有關，呈對稱性分布的紅斑、丘疹或水皰。
1. 皮損形態
手癬皮損通常單側分布，邊緣隆起伴有脫屑，中央區域可能自愈形成環狀，夏季加重冬季減輕。手部濕疹多為雙側對稱發生，急性期可見密集小水皰、滲出和結痂，慢性期呈現皮膚增厚、皸裂和苔蘚樣變，受外界刺激后癥狀反復。
2. 發病原因
手癬由紅色毛癬菌等真菌接觸感染導致，常見于接觸感染者或污染物品。手部濕疹主要與接觸洗滌劑等刺激物有關，也可能由特應性體質誘發，部分患者存在金屬、橡膠等特定物質過敏史。
3. 真菌檢查
手癬患者皮屑鏡檢可見分支菌絲或關節孢子，真菌培養陽性率較高。手部濕疹真菌學檢查結果為陰性，但需注意長期使用激素可能合并真菌感染，此時需重復檢測。
4. 治療反應
手癬對抗真菌藥物如聯苯芐唑乳膏、特比萘芬片等反應良好，規范用藥后皮損逐漸消退。手部濕疹需避免接觸致敏原，使用糠酸莫米松乳膏等抗炎藥物，嚴重者需口服氯雷他定等抗組胺藥。
5. 復發特點
手癬治愈后再次接觸傳染源易復發，需徹底消毒個人用品。手部濕疹在接觸致敏物質或季節變化時易反復發作，慢性患者需長期保濕護理，使用尿素軟膏等修復皮膚屏障。
日常護理中，手癬患者應避免與他人共用毛巾，保持手部干燥，治療期間遵醫囑完成抗真菌療程。手部濕疹患者需佩戴防護手套接觸清潔劑，冬季加強保濕，選擇無香料護膚品。若皮損持續加重或出現化膿，應及時到皮膚科進行細菌培養等檢查，排除合并感染可能。飲食方面注意補充維生素B族和鋅元素，有助于皮膚修復。
