老年人口臭可能由口腔衛生不良、消化系統疾病或全身性疾病引起。常見原因包括牙周炎、齲齒、胃食管反流、糖尿病酮癥酸中毒等，需針對性排查和處理。
保持口腔清潔是改善口臭的基礎措施。建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，舌苔較厚者可選用刮舌器清理。佩戴假牙的老年人需每天拆卸清洗，避免食物殘渣滯留。飯后用溫水或含抗菌成分的漱口水漱口，減少口腔細菌滋生。
消化系統問題需調整飲食習慣。胃食管反流患者應避免高脂、辛辣食物及睡前兩小時進食，可少量多餐減輕胃部負擔。慢性胃炎或幽門螺桿菌感染者可能出現腐臭味，需進行碳13呼氣試驗確診后規范治療。便秘患者建議增加膳食纖維攝入，適量補充益生菌調節腸道菌群。
全身性疾病伴隨的口臭具有特征性表現。糖尿病患者出現爛蘋果味口氣提示酮癥酸中毒，需立即監測血糖。肝腎衰竭患者可能產生尿素樣或霉臭味，常伴隨皮膚黃染、水腫等癥狀。長期服用抗抑郁藥、利尿劑等藥物可能引起口干，間接導致口臭加重。
定期口腔檢查能及時發現潛在病變。建議每半年洗牙清除牙結石，修補齲齒和松動牙齒。重度牙周炎需進行齦下刮治，活動義齒損壞應及時更換。若口臭伴隨牙齦出血、牙齒松動、吞咽疼痛或體重下降，應盡早就診排查腫瘤等嚴重疾病。
多數老年口臭通過基礎護理可改善，持續存在的異味需進行系統檢查。耳鼻喉科可排查扁桃體結石、鼻竇炎等上呼吸道疾病，消化內科評估胃腸功能，內分泌科篩查代謝異常。明確病因后制定個性化治療方案，避免盲目使用口氣清新劑掩蓋癥狀。
