耳朵流膿可通過耳鼻喉科就診治療，通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤、耳部外傷等原因引起。
1、外耳道炎：
外耳道炎多因細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致，常見于游泳后耳道進(jìn)水、頻繁掏耳等行為。患者表現(xiàn)為耳痛、瘙癢、黃色分泌物增多。治療需保持耳道干燥，避免抓撓，局部使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物。急性期可配合紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收。
2、中耳炎：
化膿性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，與咽鼓管功能障礙有關(guān)。典型癥狀包括耳悶脹感、聽力下降、發(fā)熱及膿性分泌物。可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染相關(guān)。治療需口服阿莫西林、頭孢克肟等抗生素，鼓膜明顯充血時可行鼓膜穿刺引流。
3、鼓膜穿孔：
外傷或中耳炎可導(dǎo)致鼓膜完整性破壞，出現(xiàn)耳道流血性膿液、突發(fā)聽力障礙。可能與頭部撞擊、氣壓驟變等因素有關(guān)。急性期需禁止游泳、避免用力擤鼻，多數(shù)小穿孔可自愈，持續(xù)3個月未愈合者需行鼓膜修補術(shù)或鼓室成形術(shù)。
4、膽脂瘤：
中耳膽脂瘤為上皮細(xì)胞異常堆積形成的囊性結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為惡臭膿液、進(jìn)行性聽力喪失。可能與先天性發(fā)育異常或慢性炎癥刺激相關(guān)。確診需CT檢查，治療需手術(shù)清除病灶，常見術(shù)式包括開放式乳突根治術(shù)、完壁式乳突切除術(shù)。
5、耳部外傷：
耳廓撕裂傷或顱底骨折可繼發(fā)耳道流膿，常伴皮下血腫、眩暈等癥狀。需急診清創(chuàng)縫合，預(yù)防性使用頭孢曲松等廣譜抗生素。合并腦脊液耳漏時需神經(jīng)外科協(xié)同處理。
日常需避免使用尖銳物品掏耳，游泳時佩戴耳塞防護(hù)。飲食宜補充維生素A、鋅等營養(yǎng)素促進(jìn)黏膜修復(fù)，如胡蘿卜、牡蠣等食材。出現(xiàn)持續(xù)流膿超過1周、劇烈頭痛或面癱等癥狀時需立即就醫(yī)，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運動增強抵抗力，但需避免跳水、拳擊等可能造成耳壓變化的運動。
