腳氣可通過觀察癥狀、真菌鏡檢、伍德燈檢查、培養(yǎng)鑒定、分子生物學檢測等方式診斷。腳氣通常由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為瘙癢、脫屑、水皰等癥狀。
1、觀察癥狀：
腳氣典型癥狀包括足趾間或足底皮膚瘙癢、脫屑、紅斑，嚴重時出現(xiàn)水皰或糜爛。趾間浸漬發(fā)白是常見表現(xiàn)，可能伴隨難聞氣味。癥狀夏季加重、冬季減輕，反復發(fā)作需警惕真菌感染。
2、真菌鏡檢：
刮取皮屑進行氫氧化鉀溶液處理，顯微鏡下可見分支菌絲或孢子即可確診。該方法快速經(jīng)濟，陽性率約60%-70%。取材時應選擇活動性皮損邊緣，避免出血影響結(jié)果判斷。
3、伍德燈檢查：
特定波長紫外線照射下，部分真菌會呈現(xiàn)熒光反應。雖然直接檢出率僅約10%-20%，但能輔助判斷感染范圍。需注意假陽性可能，如某些藥膏殘留也會產(chǎn)生熒光。
4、培養(yǎng)鑒定：
將皮屑接種于沙氏培養(yǎng)基，2-4周后觀察菌落形態(tài)并進行菌種鑒定。培養(yǎng)法陽性率可達80%，能明確致病菌種類。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見病原體，占臨床病例90%以上。
5、分子檢測：
PCR技術能特異性檢測真菌DNA片段，靈敏度高達95%，適用于頑固性病例或混合感染。基因測序可精確識別耐藥菌株，為個性化治療提供依據(jù)，但成本較高尚未普及。
日常保持足部干燥透氣，選擇吸汗棉襪和寬松鞋子，避免共用拖鞋毛巾。運動后及時清潔，可局部使用達克寧散預防。飲食注意補充維生素B族，增強皮膚抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或皮損擴散應及時就醫(yī)，避免繼發(fā)細菌感染。真菌治療需堅持用藥2-4周，即使癥狀消失也要完成療程防止復發(fā)。
