刮宮過度可能引發(fā)子宮穿孔、宮腔粘連、異常出血、感染風(fēng)險增加及月經(jīng)紊亂等癥狀。
1、子宮穿孔：
刮宮操作力度過大或器械使用不當(dāng)可能導(dǎo)致子宮壁穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹腔內(nèi)出血，嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克。子宮穿孔需緊急處理，通過超聲檢查確診，輕微穿孔可保守治療，嚴(yán)重者需腹腔鏡或開腹手術(shù)修補(bǔ)。
2、宮腔粘連：
過度刮宮損傷子宮內(nèi)膜基底層，易引發(fā)宮腔粘連阿舍曼綜合征，表現(xiàn)為月經(jīng)量顯著減少甚至閉經(jīng)，伴隨周期性腹痛。確診需依靠宮腔鏡檢查，治療包括宮腔鏡下粘連分離術(shù)及術(shù)后雌激素輔助修復(fù)內(nèi)膜。
3、異常出血：
子宮內(nèi)膜過度損傷可導(dǎo)致術(shù)后持續(xù)性陰道出血，出血量多于正常月經(jīng)或超過兩周未止。可能伴隨貧血癥狀如頭暈、乏力，需通過超聲評估宮腔殘留，必要時行二次清宮或藥物止血治療。
4、感染風(fēng)險：
刮宮后創(chuàng)面過大易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹壓痛、膿性分泌物。常見病原體包括厭氧菌和需氧菌混合感染，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇抗生素，嚴(yán)重感染可能引發(fā)盆腔炎甚至敗血癥。
5、月經(jīng)紊亂：
子宮內(nèi)膜修復(fù)障礙可導(dǎo)致月經(jīng)周期改變，如經(jīng)期延長、經(jīng)量過少或卵巢功能暫時抑制。通常需3-6個月恢復(fù)期，持續(xù)異常需檢查激素水平，必要時采用人工周期療法調(diào)節(jié)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗感染治療，1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活；飲食上增加蛋白質(zhì)如魚肉、雞蛋和鐵元素如動物肝臟、菠菜攝入，促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)；每日監(jiān)測體溫及出血量，出現(xiàn)發(fā)熱或出血超過月經(jīng)量及時就診；術(shù)后2周復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況，3個月后未恢復(fù)正常月經(jīng)需進(jìn)一步檢查。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，保持外陰清潔干燥。
