子宮增大可能由妊娠、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜增生或惡性腫瘤等原因引起。
1、妊娠：
育齡期女性子宮增大最常見的原因是妊娠。隨著胚胎發育，子宮肌層會適應性增生肥大，宮腔容積可從非孕期的5毫升增至足月時的5000毫升。妊娠導致的子宮增大屬于生理性改變，通常伴隨停經、血HCG升高等表現，超聲檢查可見妊娠囊或胎兒結構。
2、子宮肌瘤：
子宮平滑肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤，由平滑肌細胞異常增生形成。肌瘤生長會直接導致子宮體積增大，臨床表現為月經量增多、下腹墜脹感。超聲檢查可見子宮肌層內邊界清晰的低回聲團塊，直徑超過5厘米的肌瘤可能壓迫膀胱或直腸。
3、子宮腺肌癥：
子宮內膜腺體侵入子宮肌層引起的病變，會導致子宮均勻性增大。患者常有進行性加重的痛經和經量增多，婦科檢查可觸及質地較硬的球形子宮。磁共振成像可見子宮肌層增厚伴散在小囊腔，血清CA125水平可能輕度升高。
4、子宮內膜增生：
長期雌激素刺激可引起子宮內膜過度增殖，嚴重時導致子宮體積增大。患者主要表現為不規則陰道出血，超聲顯示子宮內膜增厚超過15毫米。病理活檢可明確診斷，非典型增生屬于癌前病變，需密切隨訪。
5、惡性腫瘤：
子宮內膜癌或子宮肉瘤等惡性疾病晚期會出現子宮增大。常伴有陰道排液、消瘦等癥狀，影像學檢查可見子宮形態不規則，肌層浸潤或遠處轉移。病理檢查是確診金標準，腫瘤標志物如CA125、HE4可能異常升高。
發現子宮增大應及時就醫明確病因。建議育齡女性定期婦科檢查，40歲以上每年進行超聲篩查。日常避免長期使用雌激素制劑，控制體重在正常范圍。保持規律運動如瑜伽、游泳有助于盆腔血液循環，飲食注意增加新鮮蔬果攝入，限制高脂肪食物。出現異常陰道出血或下腹疼痛需立即就診。
