血小板降至10×10?/L屬于極重度減少，存在自發性出血風險，但通過規范治療多數患者可改善。
一、血小板減少的分期與治療
血小板計數低于100×10?/L即為血小板減少，臨床分為輕度50-100、中度30-50、重度10-30和極重度＜10。極重度減少需緊急處理，常見病因包括免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病等。治療需根據病因選擇糖皮質激素、免疫球蛋白沖擊、促血小板生成素受體激動劑或造血干細胞移植。急性期患者需絕對臥床，避免磕碰，預防顱內及消化道出血。
二、不同病因的預后差異
免疫性血小板減少癥患者通過激素治療約80%可升至安全水平；再生障礙性貧血患者需聯合免疫抑制劑，重型病例5年生存率約70%；白血病患者需化療或移植，緩解后血小板可逐步恢復。治療期間需每周監測血常規，觀察皮膚瘀斑、鼻衄等出血傾向，女性患者需警惕月經量過多。
患者需保持軟食溫度適宜，避免堅硬、過熱食物損傷口腔黏膜；日常活動選擇散步等低強度運動，忌籃球、拳擊等對抗性項目；居住環境移除尖銳家具，使用電動剃須刀替代刀片。血小板低于20×10?/L時應避免拔牙等有創操作，必要時輸注血小板支持治療。家屬需學習壓迫止血法，突發頭痛、嘔血需立即送醫。長期血小板低下者可配合中醫補氣攝血調理，但不可替代西醫治療。
