排石顆粒對直徑小于6毫米的泌尿系結(jié)石有較好排石效果，其作用主要通過利尿沖刷、松弛輸尿管、抗炎鎮(zhèn)痛等機制實現(xiàn)。排石效果受結(jié)石大小、位置、成分及個體差異等因素影響。
1、利尿沖刷：
排石顆粒中含有的車前子、金錢草等成分具有顯著利尿作用，可增加尿量至每日2000毫升以上。尿流速度提升有助于推動結(jié)石下移，特別適用于腎盂和輸尿管上段的小結(jié)石。臨床觀察顯示，連續(xù)服用1周后約60%患者尿量明顯增加。
2、松弛輸尿管：
藥物中的木通、瞿麥等成分能抑制輸尿管平滑肌痙攣，使輸尿管直徑擴張0.5-1毫米。這種解痙作用可緩解結(jié)石嵌頓引起的腎絞痛，同時為結(jié)石下行創(chuàng)造更寬松的通道。超聲檢查證實用藥后輸尿管蠕動頻率降低30%-40%。
3、抗炎鎮(zhèn)痛：
結(jié)石移動常伴隨黏膜損傷和炎癥反應(yīng)，排石顆粒中的海金沙、石韋等具有抑制前列腺素合成的作用。能有效減輕血尿和排尿刺痛癥狀，約75%患者在用藥3天后疼痛評分下降2級以上。
4、溶解微結(jié)石：
針對尿酸類結(jié)石，藥物中的堿性成分可提升尿液pH值至6.5-7.0，促進結(jié)石表面溶解。但對草酸鈣結(jié)石的溶解效果有限，直徑超過6毫米的結(jié)石溶解率不足20%。
5、個體差異：
年輕患者輸尿管彈性較好時排石成功率可達70%，而合并輸尿管狹窄者可能低于30%。肥胖患者因腹壓較高，結(jié)石排出時間通常比正常體重者延長3-5天。
服用排石顆粒期間建議每日飲水量維持在3000毫升以上，可分次飲用檸檬水或淡竹葉水等堿性飲品。避免高草酸食物如菠菜、濃茶，適當進行跳躍運動有助于結(jié)石位移。若用藥2周后仍未見結(jié)石排出，或出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿等嚴重癥狀，需及時進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫(yī)療干預(yù)。定期復(fù)查泌尿系超聲可動態(tài)觀察結(jié)石位置變化。
